fichiers

Les droits fondamentaux du patient
Bien qu'il soit possible d'identifier sept droits fondamentaux du patient, nous estimons que le droit essentiel qui les sous-tend tous est le droit
à être respecté en tant qu'être humain et sujet de droit.
Le libre choix
Puis-je choisir librement mon médecin ?
OUI, Selon les articles 6, 58, 60 et 93 du Code de déontologie médicale:
- "le médecin doit respecter le droit que possède toute personne de choisir librement son médecin"
- "le médecin consulté par un malade soigné par un de ses confrères doit respecter le libre choix du malade qui désire s'adresser à un autre médecin"
Selon l'art. L. 3211-1 du Code de la Santé publique:
- "toute personne faisant l'objet de soins psychiatriques ou sa famille dispose du droit de s'adresser au praticien ou à l’équipe de santé mentale,
publique ou privée, de son choix tant à l’intérieur qu'à l’extérieur du secteur psychiatrique correspondant à son lieu de résidence".
Dans la pratique cependant, l’on constate que ce choix est limité au niveau de l’équipe du secteur psychiatrique du lieu de résidence de la personne.
Cette limitation du droit de choix de son thérapeute ne repose pourtant sur aucun texte. Il appartient donc à chacun d’exiger le respect de son droit de choix.
A qui est garanti l'accès au service hospitalier ?
A TOUS.
Selon la Charte du patient hospitalisé, l’accès au service hospitalier doit être garanti à toute personne.
- "Aucune personne ne doit être l'objet d'une quelconque discrimination que ce soit en raison de son état de santé, de son handicap, de son origine, de son sexe,
de sa situation de famille, de ses opinions politiques, de sa religion, de sa race ou de ses caractéristiques génétiques", y compris les personnes les plus démunies,
quand bien même "elles ne pourraient justifier d'une prise en charge par l'assurance maladie ou l'aide médicale de l'Etat."
L'information
Quel est le devoir d'information du médecin ?
Selon les articles 35, 61 et 107 du nouveau code de déontologie médicale et la Charte du patient hospitalisé:
- "le médecin doit à la personne qu'il examine, qu'il soigne ou qu'il conseille, une information loyale, claire et appropriée sur son état,
les investigations et les soins qu'il propose" . L'information doit également porter « sur les actions de prévention proposés ainsi que sur leurs alternatives éventuelles ».
- « Cette information doit être renouvelée si nécessaire ».
- le médecin doit "tenir compte de la personnalité du patient dans ses explications et veiller à leur compréhension"
il doit « répondre avec tact et de façon adaptée aux questions qui lui sont posées »
- dans les hôpitaux: "l'information médicale et sociale doit être assurée"; "l’égalité d’accès à l’information doit être garantie à tous";
la famille et les proches doivent pouvoir disposer d'un temps suffisant pour avoir un dialogue avec les médecins responsables.
Comment doit-être faite l’information du patient ?
1) L’article L. 3211-3 du Code de la Santé Publique impose une information de la personne faisant l'objet de soins psychiatriques sans consentement
sur sa situation juridique et ses droits.
Pour en savoir plus, cliquez ici : http://www.ccdh.fr/Les-soins-psychiatriques-sous-contrainte-en-France_a265.html
- 2) L’article 24 de la loi du 12 avril 2000 impose que, sauf cas d'urgence ou circonstances exceptionnelles, avant qu'une décision administrative
n'intervienne (décision d'internement sous contrainte par exemple) la personne intéressée soit informée de cette décision et mise à même de présenter
des observations écrites et, le cas échéant, sur sa demande, des observations orales. Cette personne peut se faire assister par un conseil ou représenter
par un mandataire de son choix.
- 3) L’article 5 § 2 de la Convention Européenne des Droits de l’Homme impose une information simple et accessible, éventuellement orale, de la raison de l’internement.
- 4) L’article 9 § 2 du Pacte International de l’ONU relatif aux droits civils et politiques impose la notification des motifs de la décision d’hospitalisation
contre le gré de la personne internée.
Le secret professionnel
Le secret médical est-il opposable au patient ?
OUI. En France le secret médical est général et absolu. Le médecin peut l’opposer au patient dans l’intérêt duquel, pourtant, il est institué.
Le médecin qui détient ces secrets est seul compétent pour juger de l’opportunité de révéler ou non, tout ou partie des informations qu’il détient sur son patient.
Quiconque veut savoir ce que l’on écrit sur lui a donc tout intérêt à rechercher un médecin qui, par principe, n’est pas opposé à laisser son patient
accéder aux éléments de son dossier.
Que couvre le secret médical ?
Selon l'article 4 du Code de déontologie médicale il "couvre tout ce qui est venu à la connaissance du médecin dans l'exercice de sa profession
c'est à dire non seulement ce qui lui est confié mais aussi ce qu'il a vu, entendu ou compris".
Le médecin peut-il informer un membre de ma famille sans me prévenir ?
En principe NON. L'information des proches et de la famille dépend donc du bon vouloir du patient. C'est lui, et lui seul, qui décide de ce qui peut être dit aux tiers.
Mais dans la pratique, la famille est mise au courant sauf refus clairement exprimé par le patient.
La confidentialité du dossier médical, de même que le secret médical, ont été institués pour protéger les patients, non pour couvrir les fautes médicales des médecins
ou des hôpitaux.
Le refus de communiquer, à l’intéressé, les informations détenues ou reçues par un médecin est donc attaquable s’il est fondé sur un autre motif que celui de préserver,
en l’occurrence, la santé mentale de la personne en tenant compte de la particularité de ses troubles et du contenu des pièces médicales.
L’accès au dossier médical
Pour en savoir plus, consultez le chapitre 9 du guide pratique publié par la CCDH « Les « soins » psychiatriques sous contrainte en France.
Cliquez ici pour le consulter : http://www.ccdh.fr/Les-soins-psychiatriques-sous-contrainte-en-France_a265.html
Le consentement
Mon consentement est-il nécessaire ?
OUI. Selon l'article 36 du Code de déontologie médicale: "le consentement de la personne examinée ou soignée doit être recherché dans tous les cas.
Lorsque le malade, en état d’exprimer sa volonté, refuse les investigations ou le traitement proposés, le médecin doit respecter ce refus après avoir
informé le malade de ses conséquences".
Dans quel cas n'est-il pas requis ?
Selon les articles 36 et 42 du Code de déontologie médicale
- "si le malade est hors d’état d'exprimer sa volonté, le médecin ne peut intervenir sans que ses proches aient été prévenus et informés, sauf urgence ou impossibilité".
- "un médecin appelé à donner des soins à un mineur ou à un majeur protégé (tutelle ou curatelle ) doit s'efforcer de prévenir ses parents ou son représentant légal
et d'obtenir leur consentement. En cas d'urgence, même si ceux-ci ne peuvent être joints, le médecin doit donner les soins nécessaires".
« Si l'avis de l'intéressé peut être recueilli, le médecin doit en tenir compte dans toute la mesure du possible ».
Que veut dire "consentement éclairé" ?
Selon la Charte du patient hospitalisé, cela veut dire "que la personne doit avoir été préalablement informée des actes qu'il va subir,
des risques fréquents ou graves normalement prévisibles en état des connaissances scientifiques, et des conséquences que ceux-ci pourraient entraîner. "
La dignité
Selon l'article 2 du Code de déontologie: "le médecin exerce sa mission dans le respect de la vie humaine de la personne et de sa dignité".
Que signifie "le respect de la dignité de la personne" ?
La Charte du patient hospitalisé apporte des précisions supplémentaires. Par "dignité", on entend :
- - le respect de l’intimité au cours des soins, des toilettes, des consultations, des visites,
-
- le patient est traitée avec égard,
-
- le respect des croyances et des convictions, notamment religieuses
Quelles sont les normes minima de confort et de dignité ?
Selon la Charte:
- - « L'établissement prend les mesures qui assurent la tranquillité des patients et réduisent au mieux les nuisances liées notamment au bruit
et à la lumière, en particulier aux heures de repos et de sommeil des patients »
- « Le respect de l’intimité »
- « Le respect de la vie privée».
- « Le patient a le droit à la confidentialité de son courrier, de ses communications téléphoniques, de ses entretiens avec des visiteurs et
avec les professionnels de santé ».
Puis-je disposer librement de mon argent ?
OUI, sauf si je suis placé sous tutelle ou curatelle (voir articles 492 et 508 du code civil).
Que dit la Déclaration Universelle des Droits de l'Homme ?
Selon son article 5:
- "nul ne sera soumis à la torture, ni à des peines ou traitements cruels, inhumains ou dégradants".
L’art. 3 de la Convention Européenne des Droits de l’Homme prohibe également la torture et les traitements inhumains et dégradants.
Nous remercions Philippe BERNARDET, sociologue, chargé de recherche au CNRS, de nous avoir autorisé à reproduire des passages de son
travail intitulé "Psychiatrie: guide des droits du citoyen".
Dans la même rubrique :
La loi du 2 février 2016 crée de nouveaux droits en faveur des personnes hospitalisées sous contrainte en psychiatrie
Comment déclarer l'effet indésirable d'un psychotrope
L'hospitalisation libre
Les « soins » psychiatriques sous contrainte en France
Déclaration des droits de l’homme pour la santé mentale
Les patients et les associations de patients peuvent désormais déclarer directement les effets indésirables des médicaments
DE : Les-droits-fondamentaux-du-patient
Haut de page
Retour à la page RUBRIQUES
|

1 Glossaire des abréviations utilisées dans le monde Handicap
AAH
Allocation Adultes Handicapés
ACFP
Allocation Compensatrice pour Frais Professionnels
ACTP
Allocation Compensatrice pour Tierce Personne
Ad'AP
Agenda d’Accessibilité Programmée
AEEH
Allocation d'Education de l'Enfant Handicapé
AES
Allocation d'Education Spéciale
AESH
Accompagnants d'élèves en situation de handicap
AGEFIPH
Association de Gestion des Fonds pour l'Insertion Professionnelle des Personnes Handicapées
AIP
Aide à l'insertion professionnelle
AJH
Accompagnant de jeunes handicapés
Amendement Creton
Article 22 de la Loi n° 89-18 du 13 janvier 1989 crée l'alinéa dit “amendement Creton”
AMP
Aide Médico-Psychologique
APA
Allocation personnalisée d'autonomie
ARS
Agence régionale de santé
ASI
Allocation Supplémentaire d'Invalidité
Assistant d'éducation(voir AVS)
AVS
Auxiliaire de vie scolaire
CAMSP
Centre d'Action Médico-Sociale Précoce
CMI
Carte d'invalidité
Carte de station debout pénible
Carte Européenne de Stationnement
Carte priorité pour personne handicapée
CAT
Centre d'Aide par le Travail
CCAH
Comité national Coordination Action Handicap
CDAPH
Commission des Droits et de l'Autonomie des Personnes Handicapées
CDCA
Conseil Départemental de la Citoyenneté et de l'Autonomie
CDCPH
Conseil Départemental Consultatif des Personnes Handicapées
CDES
Commission Départementale de l'Education Spéciale
CFHE
Conseil Français des Personnes Handicapées pour les Questions Européennes
CICAT
Centre d'Information et de Conseil sur les Aides Techniques
CIF
Classification Internationale du Fonctionnement
CIH
Comité Interministériel du Handicap
CLIS
Classes d'Insertion Scolaire
CMI
Carte mobilité inclusion
CMP
Centre Médico-Psychologique
CMPP
Centre Médico-Psycho-Pédagogique
CNCPH
Conseil national consultatif des personnes handicapées
CNH
Conférence Nationale du Handicap
CNSA
Caisse Nationale de Solidarité pour l'Autonomie
Complément de ressources (Aide)
CREAI
Centre Régional de l'Enfance et l'Adolescence Inadaptées
CRP
Centre de rééducation professionnelle
CSRPSTH
Conseil Supérieur pour le reclassement professionnel et social des travailleurs handicapés
DOETH
Déclaration de l'Obligation d'Emploi des Travailleurs Handicapés
DYS
Troubles Dys (troubles cognitifs)
EA
Entreprise adaptée
Ehpad
Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
EPSR
Équipe de Préparation et de Suite au Reclassement
Équipe de suivi de la scolarisation
Équipe pluridisciplinaire
EREA
Établissement Régional d'Enseignement Adapté
ERP
Espaces / Établissements Recevant du Public
ESAT
Établissements ou Services d'Aide par le Travail
EVS
Emplois de Vie Scolaire
FAM
Foyer d'Accueil Médicalisé
FDC
Fonds départemental de compensation
FIPHFP
Fonds pour l'Insertion des Personnes Handicapées dans la Fonction Publique
FIRAH
Fondation Internationale de la Recherche Appliquée sur le Handicap
FSI
Fonds spécial d'invalidité
GEM
Groupe d'entraide mutuelle
GEVA
Guide d’évaluation des besoins de compensation des personnes handicapées
GIC et GIG
Grand Invalide Civil ou Grand Invalide de Guerre
GRTH
Garantie de Ressources des Travailleurs Handicapés
IEM
Institut d' Éducation Motrice
IMC
Infirmité motrice cérébrale
IME
Institut Médico-Éducatif
IMP
Institut Médico Pédagogique
IMPRO
Institut Médico Professionnel
IPP
Incapacité permanente partielle
ITEP
Instituts Thérapeutiques Éducatifs et Pédagogiques
LPC
Langage Parlé Complété
LPP
Liste des Produits et Prestations
LSF
Langue des Signes Française
MAS
Maisons d'Accueil Spécialisées
MDA
Maison Départementale de l'Autonomie
MDPH
Maison Départementale des Personnes Handicapées
MTP
Majoration pour Tierce Personne
MVA
Majoration pour la Vie Autonome
NT
Neurotypique
PAVE
Plan de mise en accessibilité de la voirie et des aménagements des espaces publics
PCH
Prestation de Compensation du Handicap
PIIS
Projet Individuel d'Intégration Scolaire
PMR
Personne à Mobilité Réduite
PPS
Projet Personnalisé de Scolarisation
RPA
Résidence pour personnes âgées
RQTH
Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé
SAAAIS
Service d'Aide à l'Acquisition de l'Autonomie et à l'Intégration Scolaire
SAFEP
Service d'Accompagnement Familial et d'Education Précoce
SAMETH
Services d'appui au maintien dans l’emploi des travailleurs handicapés
SAMSAH
Service d'Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapés
SAVS
Services d'Accompagnement à la Vie Sociale
SDA
Schéma directeur d’accessibilité
SESSAD
Service d'Education Spéciale et de Soins à Domicile
SSAD
Service de Soins et d'Aide à Domicile
SSEFIS
Service de Soutien à l'Education Familiale et à l'Intégration Scolaire
TCI
Tribunal du Contentieux de l'Incapacité
TED
Troubles envahissants du développement
TMS
Trouble musculosquelettique
TPMR
Transport des Personnes à mobilité réduite
TSA
Troubles du Spectre de l' Autisme
ULIS
Unités localisées pour l'inclusion scolaire
DE : glossaire.handicap
Haut de page
Retour à la page RUBRIQUES

|
Maintien à domicile : réduction des charges sociales
Le 08/01/2018
La déduction forfaitaire des charges sociales pour une aide à domicile
Les cotisations sociales sont calculées sur le salaire réellement versé au salarié à domicile. Le montant soumis à cotisations est le salaire mais aussi les primes et indemnités, les congés payés, les avantages en nature.
Depuis le 1er décembre 2015, la personne âgée employeur d’une aide à domicile peut pratiquer une déduction forfaitaire d’un montant de 2€ pour chaque heure de travail sur les charges patronales de Sécurité sociale. Cette déduction est calculée automatiquement par l’URSSAF et n’est pas cumulable avec l’exonération des cotisations sociales patronales dont vous pourrez bénéficier.
L’exonération des cotisations sociales pour l’emploi d’un salarié à domicile
Les bénéficiaires de l’exonération sont :
-les personnes âgées d’au moins 70 ans ou plus et ceux dont le conjoint a 70 ans ou plus,
-les personnes qui ont au moins 65 ans et reconnus invalides à 80% ou en perte d’autonomie, nécessitant une personne pour les aider à accomplir les actes de la vie quotidienne,
-les personnes qui perçoivent l’allocation personnalisée d’autonomie (APA),
-les personnes qui bénéficient de la prestation de compensation du handicap (PCH), d’une majoration pour tierce personne ou d’une prestation complémentaire pour tierce personne,
-enfin, les personnes qui ont un enfant et qui bénéficient à ce titre de l’allocation d’éducation de l’enfant handicapé et/ou à la prestation de compensation du handicap.
Seules les charges sociales de Sécurité sociale maladie, vieillesse et d’allocations familiales peuvent faire l’objet d’une exonération.
Resteront par conséquent dues, par l’employeur particulier, les cotisations d’assurance chômage, retraite complémentaire, prévoyance, formation professionnelle, FNAL, la contribution de solidarité autonomie, et celle au financement des organisations syndicales…).
Quelles sont les démarches pour bénéficier d’une exonération des charges sociales ?
Afin de bénéficier de l’exonération des charges sociales, les personnes âgées dont le conjoint est âgé d’au moins 70 ans ou plus, ou qui bénéficient d’une des allocations précitées, doivent adresser une demande d’exonération écrite à l’URSSAF ou au CNCESU, en fournissant pour le justificatif approprié (pièce d’identité ou extrait de l’acte de naissance de leur conjoint, document qui prouve la perception des allocations énumérées ci-dessus).
Les personnes âgées de 70 ans ou plus, n’ont pas de demande à faire, l’exonération leur est accordée automatiquement.
Quel est le montant de l’exonération des charges sociales pour l’emploi d’une aide à domicile ?
A savoir : les seniors âgés d’au moins 70 ans ou plus bénéficient d’une exonération dans la limite de 65 fois le SMIC horaire par mois.
L’exonération accordée aux personnes remplissant les autres critères est totale.
Lire aussi :
Aides financières
Avantages fiscaux
CESU
DE : frais-aide-a-domicile-reduction-des-charges-sociales
Haut de page
Retour à la page RUBRIQUES

|

Le syndrome de la grenouille
Publié le 25 juillet 2008 par Greenworld [Nombre de visites] 19 501 visites
Imaginez une marmite remplie d’eau froide dans laquelle nage tranquillement une grenouille. Le feu est allumé sous la marmite, l’eau chauffe doucement. Elle est bientôt tiède. La grenouille trouve cela plutôt agréable et continu de nager. La température continue de grimper. L’eau est maintenant chaude. C’est un peu plus que n’apprécie la grenouille, ça la fatigue un peu, mais elle ne s’affole pas pour autant.
L’eau est cette fois vraiment chaude; la grenouille commence a trouver cela désagréable, mais elle s’est affaiblie, alors elle supporte et ne fait rien. La température continue de monter, jusqu’au moment où la grenouille va tout simplement finir par cuire et mourir.
Si la même grenouille avait été plongée directement dans l’eau à 50 degrés, elle aurait immédiatement donné le coup de patte adéquat qui l’aurait éjectée aussitôt de la marmite.
Cette expérience montre que, lorsqu’un changement s’effectue d’une manière suffisamment lente, il échappe à la conscience et ne suscite la plupart de temps aucune réaction, aucune opposition, aucune révolte.
Si nous regardons se qui se passe dans notre société depuis quelque décennies, nous subissons une lente dérive à laquelle nous nous habituons.
Des tas de choses qui nous auraient horrifiés il y a 20, 30 ou 40 ans, ont été peu à peu banalisés, édulcorées, et nous dérangent mollement à ce jour, ou laissent carrément indifférent la plupart des gens.
AU NOM DU PROGRÈS et de la science, les pires atteintes aux libertés individuelles, à la dignité du vivant, à l’intégrité de la nature, à la beauté et au bonheur de vivre, s’effectuent lentement et inexorablement avec la complicité constante des victimes, ignorantes ou démunies. Les noirs tableaux annoncés pour l’avenir, au lieu de susciter des réactions et des mesures préventives, ne font que préparer psychologiquement le peuple à accepter des conditions de la vie décadente, voire DRAMATIQUE. LE GAVAGE PERMANENT d’information de la part des médias sature les cerveaux qui n’arrivent plus à faire la part des choses. Lorsque j’ai annoncé ces choses pour la première fois, c’était pour demain. Là, C’EST POUR AUJOURD’HUI.
Alors si vous n’êtes pas, comme la grenouille, déjà à moitié cuit, donnez le coup de patte salutaire avant qu’il ne soit trop tard.
Olivier Clerc, écrivain et philosophe
Haut de page
Retour à la page 13 PSYCHIATRIE
|

Le syndrome du larbin
Avertissement :
En regardant cette vidéo ou en lisant sa retranscription, vous prenez le risque de découvrir que vous êtes porteur du virus...
Trouble psychologique, ou héritage génétique ?
https://www.youtube.com/watch?v=4dV7TjN6E58
La thèse génétique et la pathologie mentale sont les deux théories principales avancées pour expliquer l’origine du syndrome du larbin
Toutes les enquêtes aboutissent à la même conclusion : environ 50 % de la population serait atteinte – sans le savoir – par ce syndrome.
Ce qui entraine de lourdes conséquences pour les autres 50 % de la population, contrainte de subir cette situation qui leur est imposée.
Les grands gagnants dans cette histoire, ce sont ceux qui répandent délibérément le virus, car pour eux, plus il y a de larbins à leur service,
moins ils rencontrent d'oppositions pour s'enrichir sur le dos des larbins.
Un moyen simple et efficace de lutter contre les ravages de ce syndrome du larbin est de partager cette vidéo, car elle peut aider les personnes
porteuses du virus à comprendre la pathologie qui les ronge, et ainsi trouver la force nécessaire pour y faire face d'une autre façon que par
la soumission passive (pronostique de guérison supérieur à 50%, contre moins de 1% quand le syndrome du larbin est délibérément "activiste").
Définition du syndrome du larbin
Chez un individu, le syndrome du larbin est un comportement pathologique visant à prendre systématiquement la défense des classes les plus favorisées
au détriment de celles dont il est issu. Ce syndrome diminue les capacités d’analyse du larbin et se traduit par un blocage psychologique
l’incitant à agir préférentiellement contre ses propres intérêts au profit de ceux qui l’exploitent.
Analyse des symptômes
L’amour démesuré qu’affiche le larbin à l’égard des patrons, des rentiers ou des milliardaires, est l’acte de foi qui structure son discours.
Le larbin agit sans discernement de ce qui pourrait être bon pour lui, il intellectualise le débat pour tenter de nous convaincre que piocher
chez les riches est toujours la pire des solutions, quand bien même il en serait bénéficiaire.
Les arguments économiques qu’il invoque inlassablement n’ont pas servi à forger sa conviction, le syndrome du larbin est malheureusement une vocation
qui se trimbale dès le plus jeune âge et contre laquelle il n’existe aucun remède.
Le larbin n’a pas choisi d’aimer les riches, il aime les riches parce qu’il est un larbin.
De tendance nettement libérale, le larbin est celui qui vous vante les bienfaits du bouclier fiscal alors même qu’il ne paye pas d’impôts.
C’est encore le même larbin qui voudrait réduire ou supprimer l’impôt sur la fortune même s’il sait qu’il ne sera jamais concerné par la question.
Un écervelé victime du syndrome du larbin n’a pas de conscience politique, il vote instinctivement dans l’intérêt de ceux qui l’exploitent pour s’attirer leur bienveillance.
Le larbin estime que l’argent qui lui fait défaut, est beaucoup plus utile dans le coffre d’un riche qui pourra ainsi le réinvestir beaucoup plus utilement
qu’il ne l’aurait lui même dépensé.
Le larbin cautionne tous les sacrifices et les plans d’austérité dont il pourrait être l’objet comme la baisse des salaires,
ou encore l’augmentation de l’âge de la retraite même si son travail ne lui convient d’aucune façon et que ses maîtres ne lui offrent aucune perspective
d’améliorer sa condition.
Les recherches sur l’origine du syndrome
La thèse génétique et la pathologie mentale sont les deux théories principales avancées pour expliquer l’origine du syndrome du larbin.
Thèse génétique
Après des siècles d’esclavage et de féodalité, les larbins pourraient être le produit d’une sélection artificielle des soumis par leurs maîtres.
La transmission génétique des caractères aurait favorisé la sélection d’une souche vivace de larbins domestiques au profit d’une nouvelle espèce de primates homo larbinus.
Selon cette hypothèse, le mécanisme en œuvre serait similaire à la sélection des chiens et des chevaux, mais directement appliqué à l’homme
Pathologie
mentale Pour les tenants de la pathologie mentale, le caractère héréditaire n’est pas retenu, il s’agirait plutôt d’un trouble qui se développerait dès l’enfance.
Le processus s’aggraverait au passage à l’âge adulte lorsque le sujet prend conscience de la médiocrité de sa condition,
le larbin développerait des stratégies inconscientes visant à restaurer un équilibre cognitif pour justifier l’acceptation de sa subordination.
Le larbin finit ainsi par s’identifier à ses maîtres en s’imaginant appartenir au corps social qui l’exploite.
Quelques exemples
Le larbin réagit vivement à toute discussion qui ose remettre en cause les privilèges des plus fortunés.
Il est incapable de se livrer à une argumentation convaincante, et ses messages distillent la peur et les intimidations dont il est l’objet.
En réaction le larbin brandit instinctivement une succession de termes caractéristiques qu’il essaye de glisser dans son discours, sortes de "mots bouclier",
pour se défendre ou se protéger de ce qu'il perçoit comme une menace à ses croyances .
Haut de page
Retour à la page 19 INFOS MALADIES
|

Que pouvez vous proposer dans le PAP ou PPS ?
Dans le PAP ou PPS, vous pouvez par exemple demander :
- que votre enfant soit assis face au tableau, dans les premiers rangs ;
- qu'il ait du temps supplémentaire pour les évaluations ou alors moins d'exercices à effectuer ;
- que les fautes d'orthographe ne soient pas prises en compte lors de la notation ;
- que les documents soient aérés, écrits en gros caractères ;
- que les consignes soient répétées et fractionnées, les mots clés mis en relief ;
- que des dictées à trous soient mises en place en Français ;
- que l'évaluation des langues étrangères s'effectue à l'oral ;
- que l'ordinateur soit autorisé ;
- l'utilisation de logiciels adaptés aux difficultés de votre enfant ;
- l'utilisation d'un correcteur d'orthographe ;
- que les supports de cours vous soient transmis sur une clé USB ;
Uniquement pour le PPS :
- la présence d'une AVS (aide de vie scolaire) ;
- la dispense d'une matière.
Et la liste n'est pas exhaustive ! Ces projets peuvent évoluer à votre demande en fonction des progrès ou difficultés de votre enfant.
Votre enfant ne doit pas hésiter lors des évaluations d'indiquer sur sa copie le mot PAP ou PPS. Cela permettra à l'enseignant d'en tenir compte au cours de la correction.
Pour terminer, il est important que vous sachiez que la MDPH refuse de plus en plus de dossiers.
Son souhait est de diriger systématiquement les parents vers le PAP. Je l'ai lu à plusieurs reprises.
Lorsqu' en début d'année scolaire vous établissez votre plan d'accompagnement, faites en même temps la demande d'aménagements d'examen si votre enfant est concerné.
Cela demande beaucoup de temps.
Je recevais la notification au plus tard en février.
Donc anticipez !! J'ai toujours procédé ainsi pour ma fille et les aménnagements ont toujours été acceptés.
Nous renouvelons cette année la démarche.
DE : http://heleneh71.e-monsite.com/pages/que-pouvez-vous-proposez-dans-le-pai-ou-pps.html
Haut de page
Retour à la page 9 ENFANCE et handicap
|

Troubles oculaires
Vous trouverez sur ce fichier nombre de troubles ocualires
Aucun n’a été détaillé
Suivez la liste et cliquez sur le l’hyperlien qui vous intéresse pour ouvrir
Les troubles oculaires sont traités par des ophtalmologistes ou des optométristes.
Les ophtalmologistes sont des médecins et des chirurgiens spécialisés dans le diagnostic et le traitement des maladies oculaires.
L’optométriste n’est pas un médecin, mais a un diplôme de docteur en optométrie et réalise des examens oculaires,
et prescrit des lentilles correctrices et des médicaments pour certains types de troubles oculaires.
L’opticien est un technicien pouvant adapter les lunettes et les lentilles de contact conformément aux ordonnances des ophtalmologistes ou des optométristes.
L’opticien ne diagnostique pas et ne traite pas les maladies oculaires.
Chaque partie de l’œil a une fonction unique. La lumière pénètre dans l’œil à travers la cornée, la couche incurvée, transparente, située devant l’iris et la pupille.
Après avoir traversé la cornée, les rayons lumineux traversent la pupille, la zone noire au centre de l’iris.
La pupille constitue une ouverture au centre de l’iris (la partie colorée et circulaire de l’œil).
Les muscles qui s’attachent à l’iris permettent d’ouvrir et de fermer la pupille pour contrôler la quantité de lumière qui pénètre dans l’œil.
À l’arrière de l’iris se trouve le cristallin. En changeant de forme, celui-ci focalise les rayons lumineux sur la rétine,
une couche de tissu se trouvant à l’arrière de l’œil. La rétine contient des cellules sensibles à la lumière (photorécepteurs).
Chaque photorécepteur convertit la lumière en un signal électrique transmis au cerveau par un faisceau de fibres nerveuses appelé nerf optique.
BIOLOGIE DE L’ŒIL
Les structures et les fonctions de l’appareil visuel sont complexes.
Constamment, chaque œil ajuste la quantité de lumière qu’il laisse passer, effectue la mise au point sur les objets proches ou éloignés,
et forme des images en continu qui sont instantanément transmises au cerveau.Structure et fonction des yeux
Muscles, nerfs et vaisseaux sanguins des yeux
Structures de protection
Effets du vieillissement sur les yeux
CATARACTE
La cataracte est l’opacification (diminution de la transparence) du cristallin qui entraîne une perte progressive et indolore de la vision.
Cataracte
DIAGNOSTIC DES MALADIES DES YEUX
Une personne souffrant de symptômes oculaires doit consulter un médecin. Cependant, certaines maladies des yeux causent peu ou pas de symptômes dans les stades initiaux.
Donc, les yeux doivent être surveillés régulièrement (tous les 1 à 2 ans ou plus fréquemment s’il existe une maladie oculaire)
par un ophtalmologiste ou par un optométriste. L’ophtalmologiste est un médecin spécialisé dans l’évaluation et le traitement (chirurgical ou non)
des maladies des yeux.
Un optométriste est un professionnel de la santé spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles de la vision et
de réfraction (erreurs de réfraction).
Introduction
Examens ophtalmologiques
Examens pour les maladies des yeux
GLAUCOME
Le glaucome est une lésion progressive du nerf optique (souvent mais pas systématiquement associée à une élévation de la tension oculaire)
qui entraîne une perte de la vision irréversible.
Glaucome
MALADIES CORNÉENNES
La cornée est une couche transparente située devant l’iris et la pupille. Elle protège l’iris et le cristallin et aide à converger la lumière sur la rétine.
Elle est composée de cellules, de protéines et de liquide.
La cornée paraît fragile mais est presque aussi rigide qu’un ongle. Cependant, elle est très sensible au toucher.
Présentation des maladies cornéennes
Kératopathie bulleuse
Greffe de la cornée
Ulcère cornéen
Kératite herpétique
Zona ophtalmique
Kératoconjonctivite sèche
Kératocône
Kératomalacie
Kératite périphérique ulcéreuse
Kératoconjonctivite phlycténulaire
Kératite ponctuée superficielle
MALADIES DE L’ORBITE
Les cavités orbitaires (orbites) sont les cavités osseuses qui contiennent et protègent les yeux ( Vue à l’intérieur de l’œil etStructures de protection de l’œil).
Les troubles affectant les orbites incluent
Présentation des maladies de l’orbite
Thrombose du sinus caverneux
Inflammation de l’orbite
Cellulite orbitaire
Cellulite préseptale
Tumeurs de l’orbite
MALADIES DE LA CONJONCTIVE ET DE LA SCLÈRE
La conjonctive est une membrane qui tapisse la paupière et recouvre la sclère (la couche fibreuse dure et blanche qui recouvre l’œil) jusqu’au rebord de la cornée
(la couche transparente située devant l’iris et la pupille - voir Structure et fonction des yeux).
La conjonctive aide à protéger l’œil contre les petits corps étrangers et les micro-organismes responsables d’infections et contribue à la conservation du film lacrymal.
Présentation des maladies de la conjonctive et de la sclère
Conjonctivite allergique
Épisclérite
Conjonctivite infectieuse
Pemphigoïde de la membrane muqueuse
Pinguécula et ptérygion
Sclérite
Hémorragie sous-conjonctivale
Trachome
MALADIES DE LA RÉTINE
La rétine est la membrane transparente sensible à la lumière qui se trouve au fond de l’œil. La cornée et le cristallin fixent la lumière sur la rétine.
La région centrale de la rétine, appelée macula, contient essentiellement des photorécepteurs sensibles aux couleurs.
Ces cellules, appelées cônes, produisent des images extrêmement nettes et sont responsables de la vision centrale et de la perception des couleurs.
La zone périphérique de la rétine, qui entoure la macula, contient des photorécepteurs, appelés bâtonnets, qui sont sensibles à des niveaux d’éclairage plus bas,
mais ne sont pas sensibles aux couleurs. Ces bâtonnets sont responsables de la vision périphérique et de la vision nocturne.
Présentation des maladies de la rétine
Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)
Membrane épirétinienne
Décollement de la rétine
Rétinite pigmentaire
Occlusion des veines centrales de la rétine et des branches veineuses rétiniennes
Occlusion des artères centrales de la rétine et des branches des artères rétiniennes
Rétinopathie hypertensive
Rétinopathie diabétique
Cancers de la rétine
MALADIES DES PAUPIÈRES ET DES LARMES
Les paupières jouent un rôle important dans la protection des yeux. Elles permettent de nettoyer le globe oculaire en enlevant les particules en contact
avec celui-ci lors de leur fermeture et répartissent le film lacrymal (larmes) sur la surface des yeux lors de leur ouverture.
Les paupières procurent une protection mécanique aux yeux grâce à leur faculté à se fermer rapidement en cas de besoin.
Présentation des paupières et des larmes
Blépharite
Canaliculite
Chalazion et orgelet (hordéole)
Dacryocystite
Dacryosténose
Entropion et ectropion
Tumeurs des paupières
Trichiasis
MALADIES DU NERF OPTIQUE
Les petits photorécepteurs de la rétine (couche interne de la partie postérieure de l’œil) sont sensibles à la lumière et transmettent les signaux au nerf optique.
Le nerf optique de chaque œil transporte les signaux nerveux au cerveau, où l’information visuelle est interprétée.
Une lésion sur un nerf optique ou sur son parcours jusqu’au cerveau entraîne une perte de la vision.
Au niveau du chiasma optique, chaque nerf optique se divise et la moitié de ses fibres traverse de l’autre côté.
En raison de cette distribution anatomique, une altération le long du trajet du nerf optique entraîne une baisse visuelle spécifique.
Par l’analyse du type de déficit, le médecin peut souvent déterminer la localisation de la lésion.Présentation des maladies du nerf optique
Maladies héréditaires du nerf optique (neuropathies optiques héréditaires)
Œdème papillaire
Névrite optique
Neuropathie optique ischémique
Amblyopie toxique
SYMPTÔMES DES MALADIES DES YEUX
Une personne peut ressentir un gonflement dans une ou les deux paupières. Le gonflement peut être indolore ou s’accompagner de démangeaisons ou de douleurs.
Le gonflement de la paupière est un phénomène différent d’une protrusion des globes oculaires, même si certaines maladies peuvent provoquer les deux.
Gonflement des paupières
Corps flottants oculaires
Douleur oculaire
Rougeur des yeux
Protrusion du globe oculaire
Larmoiement des yeux
Pupilles de taille différente
Vision floue
Vision double
Modifications de l’aspect des yeux
Perte de vision subite
Autres symptômes de maladies des yeux
TROUBLES DE LA RÉFRACTION
Dans les troubles de la réfraction (erreurs de réfraction), les rayons de la lumière entrant dans l’œil ne convergent pas sur la rétine, causant une vision floue.
Troubles de la réfraction
Lentilles correctrices
Traitement chirurgical des erreurs de réfraction
UVÉITE ET MALADIES CONNEXES
L’uvéite est une inflammation de n’importe quelle partie du revêtement pigmenté intérieur de l’œil, appelé uvée ou tractus uvéal.
Uvéite
Infection endoculaire (endophtalmie)
Ophtalmie sympathique
Après ces quelques 70 troubles oculaires détaillés, y voyez vous vous un peu plus clair ?
DE : https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-oculaires
Haut de page
Retour à la page 5 handicap VISUEL
|

GLOSSAIRE DU HANDICAP EN MILIEU SCOLAIRE
AC
Allocations compensatrices.
Accessibilité
Mesures d’adaptation et d’aménagement de l’espace social destinées à en faciliter l’accès aux personnes handicapées ou à mobilité réduite. Ces mesures concernent la voirie urbaine, les transports publics, toutes installations neuves de locaux ouverts au public, les immeubles d'habitations, d’établissments scolaires,... (plus d'info) & (diagnostics d'accessibilité).
Activités de la vie quotidienne
Ensemble de gestes accomplis chaque jour par une personne dans le but de prendre soin d'elle-même ou de participer à la vie sociale.
Acuité
Degré de finesse de perception d'un organe sensoriel.
Acuité auditive
Faculté qu'a l'oreille de percevoir les sons avec précision.
Acuité visuelle
Finesse de perception d'un organe sensoriel.
ADAPEI
Association Départementale des Amis et Parents d’Enfants Inadaptés. Voir UNAPEI.
AEEH
L’Allocation d'Education de l'Enfant Handicapé est versée par la CAF. Les droits sont ouverts par la CDAPH. Cette prestation familiale financée par la sécurité sociale est destinée à compenser les frais d'éducation et de soins apportés à un enfant ou un adolescent handicapé. Elle se compose d’une allocation de base et de 6 compléments éventuels. L’AEEH remplace l'allocation d'éducation spéciale (AES) depuis le 1er janvier 2006. plus d'info
AEFH
Association d’Entraide aux Familles d’Handicapés.
AEMO
Action Educative en Milieu Ouvert. L’AEMO est l’une des mesures judiciaires civiles mises en place en France dans le cadre de l'éducation spécialisée. Ordonnée par le Juge des Enfants au bénéfice d'un ou de plusieurs enfants d'une même famille, elle consiste en l'intervention à domicile d'un travailleur social pour une durée variable (de 6 mois à 2 ans renouvelable jusqu'au 18 ans de l'enfant).
AES
Allocation d’Education Spéciale. Elle a été remplacée depuis le 1er janvier 2006 par les AEEH. Voir AEEH.
AF
Allocations Familiales. Prestation versée automatiquement à toutes les familles ayant au moins deux enfants de moins de 20 ans à charge, et cela quelles que soient les conditions familiales et le montant des ressources.
AFSSAPS
Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé. L'AFSSAPS est chargée d'évaluer les bénéfices et les risques liés à l'utilisation des produits de santé. Il s'agit notamment de la pharmacovigilance, de la pharmacodépendance, de l'hémovigilance, de la biovigilance, de la réactovigilance, de la matériovigilance, de la cosmétovigilance et de la vigilance des produits de tatouages. (http://www.afssaps.fr)
Agénésie
Absence de formation d'un organe au cours du développement embryonnaire.
Aide à domicile
Métier de l’action sociale et mode d’intervention de personnes qualifiées auprès de familles, de personnes âgées, de personnes handicapées ou malades qui se trouvent dans l’incapacité d’accomplir certaines tâches de la vie courante pour les aider et leur permettre ainsi de rester dans leur milieu de vie habituel.
Aide fonctionnelle
Objet, instrument ou appareil à l'exception des prothèses et des orthèses destiné à faciliter les activités courantes des handicapés.
Aide technique
Appareil spécialement conçu pour soutenir, maintenir ou remplacer une partie du corps ou une fonction déficiente et utilisé par un individu dans le but de maximiser son autonomie, d'assurer son maintien dans un milieu de vie naturel ainsi que son intégration sociale, scolaire ou professionnelle.
Amblyopie
Baisse plus ou moins marquée de l'acuité visuelle, sans lésions apparentes de l'œil, et qui ne peut être compensée optiquement.
Amendement Creton
Il s’agit d’un dispositif législatif permettant le maintien temporaire de jeunes adultes de plus de 20 ans en établissements d’éducation spéciale dans l’attente d’une place dans un établissement pour adultes. La CDAPH se prononce sur l’orientation de ces jeunes vers un type d’établissement pour adultes, tout en les maintenant, par manque de places disponibles, dans l’établissement d’éducation spéciale dans lequel ils étaient accueillis avant l’âge de 20 ans.
Anencéphalie
Absence de cerveau
Anoxie
Défaut d'oxygénation provenant d'une asphyxie des cellules.
ANPHI
Association Nationale pour la Prévention des Handicapés et pour l’Information.
APAJH
Association pour Adultes et Jeunes Handicapés. (www.apajh.org)
APF
Association des Paralysés de France. (www.apf.asso.fr)
Apraxie
Trouble de la programmation du schéma du geste, consécutif à une lésion cérébrale.
Assistant d’éducation
Voir AVS
Autisme
L’autisme est un trouble du comportement qui se manifeste par une inadaptation à l’environnement social et familial et une impossibilité à communiquer avec son entourage. (http://www.autisme.fr)
AVC
Accident Vasculaire Cérébral. Il peut avoir pour origine soit un vaisseau qui se bouche (thrombose) ou bien qui se fissure (hémorragie).
AVS
L’auxiliaire de Vie Scolaire est affectée auprès d’un enfant ou d’un adolescent handicapé dans une école, un collège ou un lycée dont le projet prévoit l\'accueil régulier d\'élèves handicapés dans les classes ordinaires de l’Education Nationale. On peut distinguer l’AVS-CO qui intervient auprès d’une équipe éducative dans un dispositif collectif et l’AVS-I qui est une aide individuelle à l’élève mentionnée dans son PPS.
Blessure médullaire
Lésion de la moelle épinière.
Blindisme
Gestuelle propre aux aveugles de naissance qui font penser à des tics.
BO
Bulletin Officiel
Braille
Alphabet en points et en relief à l’usage des aveugles.
CAMSP
Le Centre d’Action Médico-Sociale Précoce est un lieu de prévention, de dépistage et de prise en charge d'enfants de la naissance à 6 ans par une équipe pluridisciplinaire médicale, paramédicale et éducative. Ses missions permettent: -un suivi en consultation médicale de dépistage (pour les enfants prématurés, les inquiétudes neurologiques ...) -la rééducation d'enfants présentant des handicaps moteurs, sensoriels, mentaux, psychiques ... Aucune orientation par la CDAPH n’est nécessaire pour accéder aux consultations.
Carte de Station Debout Pénible
La carte de station debout pénible, souvent appelée « carte verte », a été renommée par la loi du 11 février 2005 : carte priorité pour personne handicapée. Voir Carte priorité pour personne handicapée.
Carte d’invalidité
Peuvent bénéficier de cette carte d’invalidité les personnes dont le taux d'incapacité permanente est d'au moins 80 %, évalué par la CDAPH ou qui sont titulaires d'une pension d'invalidité de 3ème catégorie La demande est à effectuer auprès de la MDPH et elle est délivrée, à titre définitif ou pour une durée déterminée par la CDAPH (période renouvelable). Certaines mentions peuvent y être apposées : « station debout pénible », « cécité », « Tierce personnes », etc. (plus d'info)
Carte priorité pour personne handicapée
La carte priorité pour personne handicapée est délivrée par la CDAPH à toute personne atteinte d'une incapacité inférieure à 80 % rendant la station debout pénible. Cette carte de couleur mauve permet d'obtenir : -une priorité d'accès aux places assises dans les transports en commun, dans les espaces et salles d'attente ainsi que dans les établissements et les manifestations accueillant du public -une priorité dans les files d'attente La demande est à effectuer auprès de la MDPH et elle est attribuée pour une période déterminée (période renouvelable).
CCAM
Depuis le 30 Mars 2005, la Classification Commune des Actes Médicaux a remplacé la NGAP. (plus d'info)
CCAS
Centre Communal d’Action Sociale.
CCH
Code de la Construction et de l’Habitation.
CCPE
Commission Consultative des Prestations Sanitaires.
CCSD
Commission de Circonscription de l'Enseignement de Second Degré.
CDAPH
La Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées a été créée par la loi du 11 février 2005. Elle succède ainsi à la CDES et à la COTOREP depuis le 1er janvier 2006 et siège au sein des MDPH. Elle prend les décisions relatives à l'ensemble des droits de la personne handicapés, notamment en matière d'attribution de prestations et d'orientation.
CDCPH
Conseil Départemental Consultatif des Personnes Handicapées.
CDES
La Commission Départementale de l'Education Spéciale était chargée de prendre les décisions adaptées à l'égard des enfants et des adolescents handicapés. Depuis la loi du 11 février 2005, elle a été remplacée et regroupée avec la COTOREP en une seule instance décisionnelle: la CDAPH. Voir CDAPH.
CDH
Commission Départementale des Handicapés.
Cécité
Etat d’une personne aveugle.
CERAH
Centres d’Etudes et de Recherche sur l’Appareillage des Handicapés. Le CERAH est une structure publique susceptible d'apporter information et aide aux personnes handicapées motrices, aux industriels du secteur et aux professionnels de santé concernés par la médecine physique et de réadaptation.
Champ visuel
Espace perçu par le regard immobile, et comprenant une zone centrale, une zone moyenne et une zone périphérique.
Chromosome
Elément de la cellule particulièrement visible au moment de la division cellulaire et qui forme le support des qualités héréditaires représentées par les gènes. Les chromosomes ont la forme de grains, de bâtonnets, de filaments arqués. Leur nombre est de 23 paires (46 chromosomes) dans la cellule humaine. Une anomalie de la paire 21 est dite Trisomie 21.
CI
Voir Carte d’Invalidité.
CICAT
Un Centre d'Information et de Conseil sur les Aides Techniques a pour vocation de répondre à un besoin d’information et de conseil sur les différentes aides techniques en faveur des personnes handicapées ou âgées tels que le matériel (fauteuil roulant, canne, domotique…), l’accessibilité et l’adaptation du logement etc.
CIDIH
Classification Internationale des Déficiences, Incapacités et Handicaps. (plus d’info).
CIH
Classification Internationale des Handicaps.
CIM
Classification Internationale des Maladies.
Clapping
Technique de kinésithérapie respiratoire visant à évacuer les sécrétions bronchiques.
CLIS
Les Classes d'Insertion Scolaire accueillent de façon différenciée, dans certaines écoles élémentaires ou exceptionnellement maternelles, des élèves handicapés physiques, sensoriels ou mentaux qui peuvent tirer profit, en milieu scolaire ordinaire, d'une scolarité adaptée à leur âge et à leurs capacités. Leur objectif est de permettre à ces élèves de suivre totalement ou partiellement un cursus scolaire ordinaire.
CMP
Un Centre Médico-Psychologique est composé d'une équipe pluridisciplinaire (psychiatre, pédiatre, psychologue, assistante sociale, psychomotricien etc.) et propose des consultations médicales et des soins, mais aussi des temps thérapeutiques et éducatifs. Ces consultations sont prises en charge par la Sécurité sociale. Le CMP peut intervenir en soin ambulatoire ou à domicile, pour adultes ou pour enfants.
CMPP
Le Centre Médico-Psycho-Pédagogique est un établissement médico-social qui dispense des soins aux enfants (dès leur naissance) et aux jeunes (jusqu’à 20 ans) présentant des difficultés scolaires, de comportement, de langage, de sommeil... Il propose un certain nombre de réponses aux difficultés que rencontrent les enfants grâce à ses différents types de compétences telles que la psychomotricité, l’orthophonie, la médecine, la psychologie et l’aide scolaire. Les consultations sont prises en charge par la Sécurité sociale.
CMPR
Centre de Médecine Physique et réadaptation.
CNRH
Comité National Français de Liaison pour la Réadaptation des Handicapés. (http://cnrh.ifrance.com)
CNSA
La Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie a été créée par la loi du 30 juin 2004. « Elle a pour rôle d’animer la politique de compensation de la perte d'autonomie et d’en garantir l’application égale sur tout le territoire dans le cadre d’une convention d’objectifs et de gestion passée avec l’Etat. » selon le Ministère de la Santé.(www.cnsa.fr)
CNT
Commission Nationale Technique.
Cognitif
Qui est de l'ordre de la perception abstraite, intellectuelle.
Congénital
Est dite congénitale une malformation ou une maladie avec laquelle l'enfant est né. Elle peut être soit héréditaire, soit acquise durant la vie intra-utérine.
Contracture
Mouvement involontaire et incontrôlable des membres paralysés, le plus souvent chez le blessé médullaire.
Cortex
Ecorce du cerveau encore appelée substance grise (matière grise), région où sont disposés les neurones.
COTOREP
La Commission Technique d'Orientation et de Reclassement Professionnel mettait en œuvre et coordonnait l'ensemble des mesures propres à assurer l'insertion professionnelle et sociale des personnes handicapées adultes. Depuis la loi du 11 février 2005, elle a été remplacée et regroupée avec la CDES en une seule instance décisionnelle : la CDAPH.
CRDV
Centre de Rééducation pour Déficients Visuels.
CREAI
Le Centre Régional de l’Enfance et l’Adolescence Inadaptées a pour mission principale, selon une note interministérielle du 13 janvier 1984 « d'être un lieu de repérage et d'analyse des besoins et d'étude des réponses à y apporter, un lieu de rencontre et de réflexion entre les élus, les représentants des forces sociales et ceux des administrations concernées, de fournir des analyses et des avis techniques aux décideurs, ainsi qu'aux gestionnaires des établissements et services. Il a, à cet égard, un rôle important à jouer comme outil technique au service des responsables de l'élaboration et de la mise en oeuvre de la politique en faveur des personnes handicapées et inadaptées à l'échelon régional ".
Creton (Amendement)
Dispositif législatif permettant le maintien temporaire dans leur établissement de jeunes handicapés atteignant l'âge de 20 ans lorsqu’ils ont une orientation par la CDAPH vers un établissement pour adultes mais sont dans l’attente d’une place.
CRF
Centre de Rééducation Fonctionnelle
CRI
Commission Régionale d’Invalidité.
CROSS
Comité Régional d’Organisation Sanitaire et Sociale.
CSP
Code de la Santé Publique
CTNERHI
Centre Technique National d’Etudes et de Recherches sur les Handicaps et les Inadaptations. Créé en 1975 sous forme associative régie par la loi du 1er juillet 1901, le CTNERHI constitue un dispositif original conçu par les pouvoirs publics afin d'« éclairer le ministre des affaires sociales, notamment sur les besoins des enfants et adultes handicapés ou inadaptés, les méthodes de prévention et d'observation en matière de handicap ou d'inadaptation, l'efficacité des politiques publiques ». Le Centre rassemble, diffuse et tient à jour une documentation française et étrangère concernant les études et les diverses politiques en direction des personnes handicapées. (www.ctnerhi.com.fr)
DDAS
Direction Départementale de l’Aide Sociale.
DDASS
Direction Départementale de l’Action Sanitaire et Sociale.
Déficience
Selon la C.I.H. (O.M.S.), terme désignant les anomalies organiques ou fonctionnelles temporaires ou permanentes par rapport à une certaine norme biomédicale. Consulter la nomenclature des déficiences, incapacités, désavantages. La déficience est définie par I'OMS comme : « toute perte de substance ou altération d'une structure ou fonction psychologique, physiologique ou anatomique ». La déficience correspond à l'aspect lésionnel du handicap. Elle peut être un état temporaire ou permanent. Elle n'implique pas forcément que l'individu soit considéré comme malade.
Diplégie
Paralysie bilatérale atteignant symétriquement des régions du corps plus ou moins étendues.
DRASS
Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales.
Dysmorphie
Anomalie de forme d'une partie du corps.
Encéphalopathie
Déficience mentale associée à des troubles moteurs ou sensoriels.
Enseignant référent
L’enseignant référent est l'interlocuteur privilégié des parents et des élèves handicapés. Au sein de son secteur d'intervention, il exerce principalement ses missions en application des décisions de la CDAPH et en vue de favoriser leur réalisation. Il veille à la continuité et à la cohérence de la mise en oeuvre du projet personnalisé de scolarisation. Il assure un lien permanent avec l'équipe pluridisciplinaire.
Epilepsie
Maladie neurologique chronique caractérisée par des crises convulsives (comitiales) dues à l'activité anormale ou excessive de l'ensemble ou d'une partie des neurones.
Equipe de suivi de scolarisation
L’équipe de suivi de la scolarisation facilite la mise en œuvre et assure, pour chaque élève handicapé, le suivi de son projet personnalisé de scolarisation. Elle procède, au moins une fois par an, à l'évaluation de ce projet et de sa mise en œuvre. Elle propose les aménagements nécessaires pour garantir la continuité du parcours de formation. Cette équipe comprend l'élève, et/ou ses parents ou son représentant légal, ainsi que l’enseignant référent de l'élève. Elle informe la CDAPH de toute difficulté de nature à mettre en cause la poursuite de la mise en œuvre du PPS de l'élève. Elle peut proposer une révision de l’orientation de l’élève avec l’accord de celui-ci ou de ses parents.
Equipe pluridisciplinaire
L’équipe pluridisciplinaire fait partie de la MDPH et elle est composée de professionnels spécialisés qui travaillent en réseau au service des jeunes et de leur famille. Elle se compose d’une équipe médicale et paramédicale mais aussi d’une équipe pédagogique. Elle évalue les besoins de compensation de la personne handicapée et son incapacité permanente sur la base de son projet de vie et propose un plan personnalisé de compensation du handicap (comprenant notamment le PPS pour les enfants handicapés).
EREA
L’Etablissement Régional d'Enseignement Adapté reçoit des élèves (orientés par la commission départementale d’orientation) en grande difficulté scolaire et sociale ou présentant un handicap, qui ne peuvent fréquenter les classes normales d'enseignement général ou professionnel. L'EREA dispense un enseignement professionnel, général et technologique adapté en fonction du handicap. Il permet aux élèves d'élaborer leur projet d'orientation et de formation ainsi que leur projet d'insertion professionnelle et sociale en fonction de leurs aspirations et de leurs capacités, en personnalisant la durée et le parcours de formation.
Ergothérapie
Méthode thérapeutique qui vise à rééduquer, par l'activité physique ou le travail manuel, les personnes ayant des incapacités physiques ou mentales qui entravent leurs activités quotidiennes, afin qu'elles puissent retrouver leur autonomie et réintégrer leur milieu ou y être maintenues.
Ergothérapie analytique
Ergothérapie de rééducation élective de muscles déterminés.
Ergothérapie de diversion
Ergothérapie dont le but est de veiller aux besoins psychologiques du malade, comme par exemple, le distraire par un travail, le mettre en contact avec autrui, etc.
Ergothérapie fonctionnelle
Ergothérapie visant au développement d'une ou de plusieurs fonctions motrices déterminées. Il s'agit habituellement d'un mouvement global du membre supérieur.
EVS
Les Emplois de Vie Scolaire sont des postes proposés dans les écoles, collèges et lycées. Plusieurs fonctions sont possibles, notamment l’aide aux élèves handicapés ; on évoque alors l’Aide à l’accueil et la scolarisation des élèves handicapés (ASEH). Les EVS sont recrutés principalement par l’ANPE et ont soit un contrat d’avenir, soit un contrat d’accompagnement dans l’emploi.
Faetopathie
Atteinte de l'embryon par un virus, une porosité, un toxique qui peut entraîner une lésion cérébrale.
FAHVF
La Fédération des aveugles et handicapés visuels en France, reconnue d'utilité publique le 27 août 1921 s'est fixée comme objectif : "l'amélioration morale, intellectuelle et sociale de tous les aveugles, en France et à l'étranger" (article premier de ses statuts). (http://www.faf.asso.fr)
FDC
Voir Fond Départemental de Compensation.
Fonds Départemental de Compensation
Le Fonds départemental de compensation du handicap est géré dans chaque MDPH. Celui-ci est chargé d'accorder des aides financières afin de permettre aux personnes handicapées de faire face aux frais liés à leur handicap restant à leur charge, après avoir fait valoir leur droit à la prestation de compensation. (Plus d'info)
Génétique
Se dit d'une maladie héréditaire liée à des anomalies dans le nombre ou la forme des gênes contenus dans les chromosomes.
Glaucome
Maladie de l’oeil entraînant une diminution de l’acuité visuelle pouvant aller jusqu’à la cécité totale.
Guthrie (test de)
Test permettant de dépister la Phénylcétonurie.
Handicap
Terme récent, emprunté à l’anglais (1827). Son origine est attribuée à l’expression " hand in cap " (main dans le chapeau), jeu d’échange d’objets personnels pratiqué au XVIe siècle en Grande-Bretagne. Un arbitre, évaluant les prix des objets, était chargé de surveiller l’équivalence des lots afin d’assurer l’égalité des chances des joueurs. La mise étant déposée dans un chapeau (cap). Puis, le mot fut utilisé dans certains sports (notamment hippiques) pour exprimer l’application d’un désavantage sur les meilleurs concurrents (par exemple, un supplément de poids sur les meilleurs chevaux) afin d’égaliser leurs chances avec les moins bons lors de " courses à handicap ". L’utilisation du mot " handicapé ", associé à celui de " travailleur ", se développe ensuite en France notamment lors des débats publics des premières lois de 1957 qui officialisent l’usage du terme. Très rapidement, il remplace dans la langue courante française les termes d’infirme, d’invalide, d’inadapté.
Hémiplégie
Paralysie motrice et/ou sensitive de la moitié du corps dans le sens vertical due à une lésion cérébrale.
Héréditaire
Est héréditaire une maladie dont l'origine provient du spermatozoïde ou de l'ovule et qui existe préalablement à l'origine de la vie de l’embryon. Une maladie héréditaire est donc transmissible.
Hydrocéphalie
Importance anormale des liquides intracrâniens se traduisant par un accroissement anormal de la boîte crânienne.
Hypertonie
Excès de tonus d'un muscle qui est contracté et raide.
Hypotonie
Inverse de l'hypertonie. Les muscles sont mous du fait d’un déficit de tonus musculaire.
Hystérie
Névrose caractérisée par une exagération de l’expression psychique et affective.
IEM
Les Instituts d'Education Motrice accueillent des enfants présentant une déficience motrice ou physique importante. Les enfants qui ont en général entre 3 et 20 ans sont orientés vers ces établissements par la CDAPH.
IESDA
Institut d’Education Spécialisée pour Déficients Auditifs.
IESDV
Institut d’Education Spécialisée pour Déficients Visuels.
IMC ou IMOC
Infirme Moteur Cérébral ou Infirme Moteur d'Origine Cérébrale. Infirme Moteur Cérébral. Personne souffrant de troubles moteurs liés à une lésion cérébrale. On suppose, le plus souvent, que l'intellect est préservé. Lorsqu'une déficience mentale est associée on parle d'encéphalopathie.
IME
Les Instituts Médico Educatifs accueillent les enfants atteints de déficiences intellectuelles qui ont en général entre 3 et 20 ans. Ils regroupent les anciens IMP (instituts médico-pédagogiques) et les anciens IMPRO (instituts médico professionnels). Les enfants sont orientés vers ces établissements par la CDAPH.
IMP
Institut Médico Pédagogique. Voir IME.
Implant Cochléaire
Appareil électronique composé d’un implant interne et d’un implant externe permettant aux sourds profonds de retrouver une perception auditive.
IMPRO
Institut Médico PROfessionnel. Voir IME.
Incapacité
L'incapacité correspond à toute réduction (résultant d'une déficience) partielle ou totale de la capacité d'accomplir une activité d'une façon ou dans les limites considérées comme normales pour un être humain ». L'incapacité correspond à l'aspect fonctionnel du handicap. Elle s'apprécie avant appareillage ou aide technique.
Infirmité
Affection particulière qui atteint d’une manière chronique une partie du corps. L’infirme peut se trouver privé d’une certaine capacité d’action. Le désavantage qui en résulte à ses yeux ou aux yeux des autres peut constituer un handicap. Ce mot est de moins en moins utilisé dans le langage courant, au profit du mot handicap. Il n’en sert pas moins à désigner spécifiquement certaines maladies : infirmité motrice, infirme moteur cérébral...
Infirmité motrice cérébrale
« Désordre permanent et non immuable de la posture et du mouvement, dû à un dysfonctionnement du cerveau avant que sa croissance et son développement ne soient complets » (International Society of Cerebral Plasy- Edimbourg).
INJA
Institut National des Jeunes Aveugles. (http://www.inja.fr)
INJS
Institut National des Jeunes Sourds. Les Instituts Nationaux de Jeunes Sourds sont des établissements publics d’enseignement spécialisé placés sous la tutelle du ministère chargé des personnes handicapées. Ce sont des établissements laïcs où tous les élèves accueillis doivent impérativement faire preuve de neutralité politique, idéologique et religieuse. Lieux d’enseignement, d’éducation et de vie collective, ils doivent permettre la réussite scolaire et l’épanouissement de chacun, l’apprentissage de la responsabilité individuelle et collective, la formation de citoyens en vue de l’insertion sociale et professionnelle des jeunes sourds dans la société. (www.injs-paris.fr)
INSERM
Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale. L'Inserm est un organisme public français entièrement dédié à la recherche biologique, médicale et en santé des populations. Ses chercheurs ont pour vocation l'étude de toutes les maladies humaines des plus fréquentes aux plus rares. (www.inserm.fr)
IPP
Incapacité Permanente Partielle.
IR
Institut de Rééducation, remplacés par les ITEP. Voir ITEP.
ITEP
Les Instituts Thérapeutiques Educatifs et Pédagogiques accueillent des enfants ou adolescents présentant des troubles de la conduite et du comportement qui ont entre 6 et 18 ans. Les ITEP remplacent les instituts de rééducation (IR). Les enfants sont orientés vers ces établissements par la CDAPH.
Kinésithérapie
Emploi thérapeutique des mouvements actifs et passifs.
Kinésithérapie active
Traitement par le mouvement exécuté par le sujet lui-même.
Kinésithérapie passive
Traitement par le mouvement appliqué sur le sujet, soit directement par le kinésithérapeute, soit à l'aide d'un instrument ou d'un appareil. La kinésithérapie passive comprend les mobilisations, manipulations, étirements, massages, etc.
Lennox Gastaut
Maladie épileptique grave survenant dans l'enfance.
LPC
Le Langage Parlé Complété est un code qui rend visible le message verbal aux enfants sourds ou malentendants. La personne qui parle complète ce qu’elle dit par une représentation visuelle des lettres, en décrivant syllabe par syllabe: la main se positionne près du visage et représente simultanément les voyelles et les consonnes.
LSF
La Langue des Signes Française est une langue française à part entière. Utilisée pour communiquer avec les personnes sourdes, elle associe un signe à un mot, mais elle s’appuie également sur la lecture labiale, la dactylologie, les mimiques et l’expression du visage.
MDPH
Maison Départementale des Personnes Handicapées. Il existe une Maison Départementale des Personnes Handicapées par département sous la direction du Conseil général. Elle a une mission d'accueil, d'information, d'accompagnement et de conseil des personnes handicapées et de leur famille, ainsi que de sensibilisation de tous les citoyens au handicap. Chaque MDPH met en place entre autres une équipe pluridisciplinaire qui évalue les besoins de la personne handicapée, et une Commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées qui prend les décisions relatives à l'ensemble des droits de la personne.
Microcéphalie
Développement insuffisant du cerveau responsable d'un développement insuffisant de la boîte crânienne.
Mobilité
Capacité de se déplacer par ses propres moyens avec, au besoin, une prothèse, une canne ou quelque autre aide technique.
Monoplégie
Trouble neurologique qui est caractérisé par la paralysie d'un seul membre.
Motricité
Organisation des mouvements du corps.
Neurone
Cellule nerveuse noble du cerveau.
Névrose
Affection caractérisée par des troubles affectifs et émotionnels dont le sujet est conscient.
NGAP
Nomenclature Générale des Actes Professionnels. La nomenclature générale des actes professionnels établit la liste et la cotation des actes professionnels (médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes et auxiliaires médicaux), qui sont pris en charge par l'Assurance Maladie. Depuis le 30 Mars 2005 elle a été remplacée par la CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux) et la NGAP dite "résiduelle" pour les soins non repris à la CCAM. Le texte de la NGAP est utilisable pour des dossiers ou litiges concernant des soins réalisés avant le 30 Mars 2005. Ce texte n'évoluera plus.
NHS
National Health Service.
Observance thérapeutique
Fait, pour une personne, de bien suivre le traitement prescrit par un médecin, notamment en ce qui a trait au respect des directives concernant les médicaments (posologie, horaire, durée, précautions à prendre, etc.).
OPS
Organisme de Placement Spécialisé.
Oxymètre
Appareil permettant de mesurer le degré d'oxygénation de l'hémoglobine dans le sang.
PAI
Projet d’Accueil Individualisé.
PAIO
Permanence d’Accueil d’Information et d’Orientation.
Paraplégie
Paralysie du corps au niveau de la lésion de la moelle épinière dorsolombaire se traduisant par une atteinte motrice et/ou sensitive des membres inférieurs et de la sangle abdominale.
PCH
La Prestation de Compensation du Handicap est une allocation versée aux personnes handicapées depuis le 1er janvier 2006. Elle prend en compte les besoins et le projet de vie de la personne handicapée. Elle peut être affectée à des charges liées à un besoin d'aides humaines, d'aides techniques, à l'aménagement du logement et du véhicule, et/ou à un besoin d'aides exceptionnelles ou animalières. L'évaluation et la décision d'attribution de la prestation sont effectuées au sein de la MDPH. (Plus d'info).
Personne malentendante
Personne dont l'acuité auditive est altérée
Perte auditive
Perte de l'ouïe partielle ou totale qui est caractérisée par la différence exprimée en décibels entre le seuil d'audition d'une oreille déficiente à une fréquence déterminée et le seuil d'audition normal correspondant.
Phénylcétonurie
Maladie génétique qui atteint le chromosome 12. Déficience intellectuelle décelable, accessible à la prévention en mettant au régime les enfants dépistés par le test de Guthrie.
Physiologie
Science qui étudie les fonctions et les propriétés des organes et des tissus des végétaux, des animaux et des êtres humains.
PIIS
Le Projet Individuel d'Intégration Scolaire a été remplacé par le PPS.
Plurihandicap
Association de plusieurs déficiences physiques sans atteinte intellectuelle importante.
Polyhandicap
Atteinte motrice associée à un retard mental sévère entraînant une grave restriction de l'autonomie.
PPS
Le Projet Personnalisé de Scolarisation s’adresse aux élèves handicapés. Il précise les modalités de déroulement de la scolarité de l'enfant handicapé (orientation, aménagements, matériel pédagogique, accompagnement, etc...). Le PPS est élaboré par l'équipe pluridisciplinaire de la MDPH en collaboration avec les parents, l'équipe de suivi de la scolarisation, l'enseignant référent... Les décisions relatives au PPS sont ensuite prises par la CDAPH.
PSD
Prestation Spécifique Dépendance. Remplacée depuis le 1er janvier 2002 par l’APA.
Psychose
Affection mentale caractérisée par une altération profonde de la personnalité et des fonctions intellectuelles, dont le sujet n’est pas conscient.
Psychotique
Substance ou caractéristique d’un évènement déclencheur de troubles apparentés à la psychose.
Quadriplégie
Aussi appelée tétraplégie, la quadriplégie est la paralysie des quatre membres, le plus souvent due à une section de la moelle épinière au moment d'une fracture ou d'une luxation-fracture du rachis cervical.
RASED
Un Réseau d’Aide Spécialisé aux Elèves en Difficulté propose est une aide personnalisée gratuite qui s’adresse à tous les enfants qui éprouvent momentanément des difficultés particulières dans l’acquisition et la maîtrise des apprentissages fondamentaux. Le réseau comprend : un psychologue scolaire, une enseignante ré-éducatrice, une enseignante pédagogique.
Rubéole
Maladie éruptive banale due à un virus mais qui peut entraîner chez la femme enceinte de grosses malformations du fœtus.
SAAAIS
Le Service d'Aide à l'Acquisition de l'Autonomie et à l'Intégration Scolaire fait partie des SESSAD et il est spécialisé dans l’accompagnement d’enfants déficients visuels. Voir SESSAD.
SAD
Service d'Accompagnement à Domicile.
SAFEP
Le Service d'Accompagnement Familial et d'Education Précoce est une appellation des SESSAD et il est spécialisé dans l’accompagnement d’enfants déficients sensoriels de 0 à 3 ans. Voir SESSAD.
SAMU
Service d’Aide Médicale Urgente.
SASD
Service d’Accompagnement et de Soutien à Domicile.
SAU
Service d’Accueil et de traitement des Urgences.
SAVS
Service d'Accompagnement à la Vie Sociale. Ces services ont pour vocation de contribuer à la réalisation du projet de vie de personnes adultes handicapées par un accompagnement adapté favorisant le maintien ou la restauration de leurs liens familiaux, sociaux, scolaires, universitaires ou professionnels. Les SAVS prennent en charge des personnes adultes, y compris celles ayant la qualité de travailleur handicapé, dont les déficiences et incapacités rendent nécessaires, dans des proportions adaptées aux besoins de chaque usager: 1- Un accompagnement pour tout ou partie des actes essentiels de l'existence 2- Un accompagnement social en milieu ouvert et un apprentissage à l'autonomie. Les SAVS accompagnent des personnes handicapées sur décision de la CDAPH.
SCAPH
Service Conseil Autonomie pour Personnes Handicapées.
SCHS
Services Communaux d’Hygiène et de Santé.
Sclérose tubéreuse de Bernouville
Maladie caractérisée par des signes cutanés sur le visage, une épilepsie de type syndrome de West, des malformations cardiaques, pulmonaires, rénales et des glandes endocrines, des calcifications superficielles et périventriculaires.
SCM
Section de Cure Médicale.
SES
Service d'Education Spécialisée.
SESSAD
Service d'Education Spéciale et de Soins A Domicile. Ce service apporte un soutien spécialisé aux enfants et adolescents dans leurs différents lieux de vie et d'activités (domicile, crèche, école,...) et/ ou dans les locaux du service. Les enfants sont admis sur décision de la CDAPH. Les prestations sont prises en charge par la Sécurité sociale. Son équipe pluridisciplinaire met en œuvre une prise en charge précoce de l’enfant et l’accompagnement des familles, puis elle favorise le soutien à la scolarité de l’enfant et l'acquisition de l'autonomie. Selon leur spécialité et selon l'âge des enfants, un SESSAD peut s’appeler différemment : SAFEP, SSEFIS, SAAAIS ou SSAD.
SML
Syndicat des Médecins Libéraux.(http://www.gie-sml.fr/)
SMR
Service Médical Rendu.
SMUR
Service Mobile d’Urgence et de Réanimation.
SNIP
Syndicat National de l’Industrie Pharmaceutique.
SNITEM
Syndicat National de l'Industrie des Technologies Médicales. (http://www.snitem.fr)
Spiromètre
Appareil servant à mesurer les volumes pulmonaires et les débits ventilatoires.
SSAD
Le Service de Soins et d'Aide à Domicile scolaire fait partie des SESSAD. Il est spécialisé dans l’accompagnement d’enfants polyhandicapés. Voir SESSAD.
SSEFIS
Le Service de Soutien à l'Education Familiale et à l'Intégration Scolaire fait partie des SESSAD. Il est spécialisé dans l’accompagnement d’enfants déficients auditifs après 3 ans. Voir SESSAD.
SSIAD
Service de Soins Infirmiers A Domicile.
SSR
Soins de Suite et Réadaptation fonctionnelle.
Surdité de perception
Touche l’oreille interne. Généralement, elle se corrige efficacement par des appareils auditifs. Elle peut être causée par des expositions à des sons très forts.
Surdité de transmission
Elle touche l’oreille externe et se caractérise par une perte des sons graves.
Surhandicap
Association de plusieurs handicaps avec des troubles importants de la personnalité.
Syndrome
Terme médical qui désigne un ensemble de symptômes dont la cause est commune.
Syndrome de Down
Aussi appelé trisomie 21. C’est une maladie chromosomique congénitale provoquée par la présence d'un chromosome surnuméraire pour la 21e paire. Ses signes cliniques sont très nets, on observe un retard cognitif, associé à des modifications morphologiques particulières.
Syndrome de Rett
Maladie touchant le chromosome X. Cette maladie affecte les filles après 6 et 18 mois de développement normal chez la petite fille. Le signe le plus distinctif de cette maladie est la disparition des mouvements coordonnés de la main qui sont remplacés par des mouvements répétitifs stéréotypés. En grandissant l'enfant devient moins active, anormalement calme, évite tout contact avec autrui. Le retard mental s'affirme.
Syndrome de West
Aussi connu sous le nom de spasmes infantiles, le Syndrome de West est une forme rare d'épilepsie du nourrisson. Elle est due à des lésions cérébrales survenant dans les premiers mois de la vie (prénatal, périnatal ou postnatal). Y sont associés des spasmes musculaires (en flexion). D'autres termes sont utilisés pour le décrire : "épilepsie en flexion généralisée", "encéphalite myoclonique infantile avec hypsarythmie", "tic de salaam"
Syndrome de Willi Prader
Maladie au niveau du chromosome 15 dans 50 à 60% des cas. Les autres cas présentent un caryotype (carte chromosomique) normal dans l'état actuel des connaissances. Hypotonie à la naissance, faciès arrondi, retard dans les acquisitions motrices, comportement alimentaire boulimique. Les acquisitions intellectuelles se font avec retard et le handicap intellectuel se confirme.
Syndrome de Williams
Affection génétique rare aussi appelée Syndrome de Williams-Beurens. Il s’agit de l’association d’un retard mental, d’une cardiopathie congénitale, d’un faciès caractéristique et d’un comportement caractéristique de l’individu affecté. Il existe aussi des anomalies diverses du tissu conjonctif et une hypercalcémie. Les enfants sont de poids faible à la naissance et hypotoniques.
Syndrome du cri du chat
Anomalie chromosomique sur le chromosome 5, caractérisée par l'émission de cris aigus et singuliers.
Tétraplégie
Aussi appelée quadriplégie, la tétraplégie est la paralysie des quatre membres, le plus souvent due à une section de la moelle épinière au moment d'une fracture ou d'une luxation-fracture du rachis cervical.
Trachéotomie
Passage au niveau du cou qui permet à une canule de se loger dans la trachée afin de permettre à la personne de respirer dans le cas de traumatisme ou de maladie respiratoire.
Traumatisme Crânien
Atteinte cérébrale due à un traumatisme accidentel. Chez le traumatisé crânien, des troubles moteurs peuvent exister (type hémiplégie) mais également des troubles du comportement (lenteur, excitabilité, désinhibition, perte de repère dans le temps et/ou dans l’espace.)
Trisomie 21
Anomalie de la paire 21 des chromosomes entraînant de graves déficiences intellectuelles.
Trouble obsessionnel compulsif (TOC)
Le sujet atteint de trouble obsessionnel compulsif souffre d'obsessions ou de compulsions, ou des deux combinées. Les obsessions sont des pensées ou des images récurrentes envahissantes qui créent de l'anxiété. Ces pensées ne représentent pas des préoccupations exagérées envers des problèmes ordinaires de la vie. La personne qui en est accablée fait des efforts pour ignorer, supprimer ou neutraliser ces pensées. Les compulsions sont des comportements répétitifs émis en réaction aux obsessions ou pour prévenir ou réduire un malaise, ou encore pour prévenir un événement malheureux. Ce trouble ne traduit pas une faiblesse ou un manque de volonté. La plupart des experts croient qu'il peut survenir quand une carence en certaines substances chimiques cause des problèmes de traitement de l'information dans le cerveau.
UNAHL
Union Nationale pour l’Accès des Handicapés aux Loisirs.
UNAPEI
Union Nationale des Amis et Parents d’Enfants Inadaptés. L’Unapei est la première fédération d’associations de représentation et de défense des intérêts des personnes handicapées mentales et de leurs familles. Reconnue d’utilité publique, Grande cause nationale 1990, 1995() et 2003(), l’Unapei est un mouvement de proximité qui rassemble 600 associations. Régionales, départementales et locales (Urapei, Adapei, Apei), elles peuvent également porter des noms divers (Papillons blancs, Chrysalide, Envol, etc.) et sont généralistes ou spécialisées dans certains types de handicaps (Autisme, Xfragile, syndromes divers). L’Unapei rassemble également les associations tutélaires (ATI) dont les missions sont plus spécifiques. (http://www.unapei.org)
UPI
Unité Pédagogique d'Intégration. Ces Unités sont des classes de 10 élèves maximum qui accueillent de jeunes handicapés âgés de 11 à 16 ans dans un collège ou un lycée ordinaire. Il existe quatre catégories d'UPI : accueillant des jeunes atteints d'un handicap mental (UPI 1), d'un handicap auditif (UPI 2), d'un handicap visuel (UPI 3) ou d'un handicap moteur (UPI 4). Les objectifs sont l’enseignement adapté au sein de l’UPI mais aussi, selon les élèves, la fréquentation d’une classe « ordinaire », la participation à la vie de l'établissement et aux activités avec les autres élèves. C’est la CDAPH qui oriente l’élève en UPI, sur la base de son PPS.
X fragile
Première cause de déficience intellectuelle après la trisomie 21. A la différence de cette dernière, l'X fragile est une maladie familiale comme l'hémophilie ou la myopathie.
Haut de page
Retour à la page 9 ENFANCE et handicap
|

Haut de page
Retour à la page 19 INFOS MALADIES
DIABETE ET RQTH
Que peut apporter une Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé à une personne diabétique de type 1 ou 2 ?
1° QU’EST-CE QU’UNE RQTH ET COMMENT L’OBTENIR ?
« Est considérée comme travailleur handicapé « toute personne dont les possibilités d’obtenir ou de conserver un emploi sont effectivement
réduites par suite de l’altération d’une ou plusieurs fonctions physique, sensorielle, mentale ou psychique ». (Source Travail-emploi.Gouv)
La Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapée est une décision prise par la MDPH (Maison Départementales du Handicap) de votre département.
À la suite de l’instruction d’un dossier complet sur votre situation (état de santé, examens et certificats médicaux, charges, ressources, besoins techniques,
humains ou animalier, projet, formation et parcours professionnel, lieu de vie, etc. …), un comité évalue les contraintes liées à votre handicap dans le cadre du travail et la délivre pour une durée allant de 1 à 5 ans.
Les diabètes de type 1 ou 2 peuvent générer des complications assez lourdes s’ils n’ont pas toujours été équilibrés. Une personne diabétique peut donc la demander.
Une personne à partir de 16 ans peut aussi la demander pour faciliter son accès à certains stages.
A partir du moment ou la MDPH reconnait votre handicap, plusieurs aides peuvent vous être accessibles selon votre pourcentage de handicap reconnu.
2° EMPLOI ET HANDICAP
Normalement, selon la Loi OETH (Obligation d’Emploi de Travailleurs Handicapés) tous les employeurs d’au moins 20 salariés doivent embaucher
au minimum 6% de son effectif total en personnes handicapées, soit 1 au minimum (1.20).
Cela n’est cependant pas le cas. Les contrôles ne sont pas assez fréquents, les sanctions pas assez lourdes pour faire craindre le non-respect
de cette loi par les entreprises.
Par conséquent, les personnes handicapées ne représentent que 3.3% des effectifs des entreprises privées au lieu des 6% demandées et 5.17% dans le public
(source 20 Minutes « 30 ans après, l’emploi des personnes handicapées »).
Elles sont aussi plus souvent et plus longtemps (+ 200 jours) au chômage que la moyenne nationale (19% de personnes handicapées pour 9.4% de la population
totale active en 2017).
Cela est dû au manque de formation des personnes et les employeurs ont 3 freins principaux pour effectuer ce type d’embauche :
- Les contraintes administratives liées à cette embauche spécifique,
- Humaines (remplacement en cas d’absence, accompagnement, formation par une personne tierce),
- Matérielles (adaptabilité du poste à la personne) liées à l’embauche d’une personne handicapée
Les mesures d’aides et de retour à l’emploi pour les personnes ayant une RQTH mises en place par l’Agefiph sont les :
- Contrats d’apprentissages,
- Contrats d’insertions,
- Aides financières à embauche pour un employeur recrutant ou aménageant sa structure de travail pour la personne handicapée,
- Stages de réadaptation à la vie professionnelle,
- Accès à un centre de rééducation professionnel
Une RQTH ne donne pas droit à :
- Un traitement particulier de votre candidature en cas de recrutement
- Ne préserve pas du licenciement individuel ou collectif
- Ne donne aucune protection de sauvegarde de l’emploi mais la cause de votre licenciement ne peut pas être votre handicap et ses conséquences
- À des offres d’emplois strictement réservées à des personnes handicapées (la loi française interdit la discrimination à l’embauche.
Tout le monde peut donc postuler pour ces offres, handicap ou non)
- De vous absenter des journées, demi-journées ou durant des heures de votre poste de travail pour aller à des rdvs médicaux par exemple.
Pour cela, vous devrez poser un congé, RTT ou présenter un arrêt médical réalisé par votre médecin
3° AIDES FINANCIÈRES
Pour vous accompagner au quotidien, faciliter votre vie et votre retour à l’emploi, l’AGEFIPH a mis en place différentes aides :
- AAH (Allocation Adulte Handicapé) sous conditions d’un certain niveau de d’invalidité et justificatifs médicaux.
En général, elle n’est pas octroyée sous un handicap évalué à 80% par les MDPH. Et si votre incapacité est comprise entre 50 et 79 %,
et génère une restriction substantielle et durable d'accès à un emploi à cause de votre handicap.
- CPR (Complément de Ressources) : en complément de l’AAH pour compenser l'absence durable de revenus d'activité si vous êtes dans l'incapacité de travailler.
- PCH (Prestation de Compensation de Handicap) : aide financière départementale pour compenser l’achat de matériel lié à votre handicap
- MVA (Majoration pour la Vie Autonome) : pour couvrir les dépenses d’aménagement liées au handicap du logement
- AEEH (Allocation d'Éducation de l'Enfant Handicapé) : Si vous élevez un enfant avec un handicap reconnu par la MDPH et la CDAPH, vous pouvez y être éligible.
Il s’agit d’une prestation destinée à compenser les frais d'éducation et de soins apportés à un enfant en situation de handicap.
Cette aide est versée à la personne qui en assume la charge. Elle peut être complétée, dans certains cas, d'un complément d'allocation.
4° AIDES AU RETOUR À L’EMPLOI
- Accompagnement dans la recherche d’emploi par CAP’EMPLOI
- Financement de formation diplômantes/qualifiantes par le biais de Pôle Emploi si vous y êtes éligible (conditions sur Pole Emploi)
- L’AGEFIPH peut aussi aider financièrement à créer une entreprise si :
• Vous avez un apport de 1 500€ minimum,
• Êtes enregistré comme demandeur d’emploi,
• Déclaré et suivi par un service de création d’entreprise homologué par Pôle Emploi/ Apec
• Accompagnée durant plusieurs mois par le BGE de son département qui lui demandera les documents et informations nécessaires,
l’aidera à monter le dossier et effectuera la demande auprès de l’AGEFIPH
- Pôle Emploi organise régulièrement des salons de recrutements pour personnes ayant une RQTH. Cependant,
la majorité des recrutements ayant lieu dans ces salons le sont pour des personnes très peu diplômées, sans formation.
Les salaires proposés sont en adéquation avec ces offres
- Aides financières aux Entreprises employant des personnes handicapées (embauches, aménagements matériels des postes de travail…)
5° AIDES HUMAINES
Si votre handicap génère des problèmes dans votre vie quotidienne au niveau de :
- Votre hygiène et vie quotidienne et intimité (se laver, s’habiller, aller aux WC…)
- Nécessite une surveillance quotidienne
- Ou crée des frais de déplacement pour exercer une activité professionnelle,
Alors vous pourrez peut-être bénéficier de :
- PCH enfant ou AEEH : La MDPH évalue les besoins de l’enfant en termes de soins, d’entretien, de participation à la vie sociale,
d’éducation, de surveillance, d’éventuelles réductions du temps de travail des parents pour sa prise en charge
- D’un prestataire de services à domicile dont vous serez l’employeur
- D’un aidant familial que vous devrez dédommager financièrement
- D’un employé direct que vous rémunèrerez en chèques emplois services
- D’un mandataire de services qui vous aidera au niveau de vos démarches administratives
6° AIDES ANIMALES
La MDPH peut vous attribuer un montant pour acquérir un animal qui vous aidera en cas de déficience visuelle ou pour sentir et
vous avertir lors de vos hypoglycémies ou de celles de votre enfant.
Pour acquérir cet animal, il vous faudra passer par un centre labellisé par votre préfecture départementale.
Ce centre aura élevé et éduqué l’animal afin qu’il vous aide à maintenir et améliorer votre vie.
7° AIDES MATÉRIELLES
La MDPH peut vous aider à financer le matériel nécessaire à vote handicap
(fauteuil roulant, aides auditives ou visuelles, sondes, déambulateur, cannes, prothèse, barre de maintien, rampe, ventilation…)
8° AIDES À L'AMÉNAGEMENT DU LOGEMENT
Une RQTH est donnée pour favoriser votre retour ou maintien à l’emploi, non pour favoriser l’accès à un logement social ou privé.
1/ Elle peut cependant vous apporter des aides pour améliorer votre confort de vie à domicile avec votre handicap.
La MDPH fera venir un ergothérapeute à domicile qui évaluera vos besoins selon votre handicap.
A partir de ces plans et aménagements, vous faites établir des devis et la MDPH rendra sa décision.
2/ Votre logeur privé ou public peut aussi bénéficier d’aides financières s’il doit réaliser des travaux nécessaires à votre handicap
dans le logement que vous habitez.
3/ Certains travaux et aménagements peuvent apporter un crédit d’impôts
9° AIDES SPÉCIFIQUES POUR LES ENFANTS/ETUDIANTS
- Participation financière spécifique au transport de l’enfant handicapé à 80% ou mise à disposition d’un transport adapté au handicap pour se rendre à l’école
- Auxiliaire de vie scolaire pour un enfant handicapé qui apporte un accompagnement de l’enfant durant sa vie scolaire et périscolaire (décision de la CDAPH)
- Aménagements matériels et 1/3 temps dans le passage des examens
Une RQTH et une reconnaissance de handicap peuvent donc vous aider à obtenir des aides de formations, des aides financières, humaines,
animales ou matérielles si votre handicap le requière, et des aides aux entreprises pour favoriser votre embauche.
Autant il est fortement recommandé aux parents d'un enfant diabétique de le signaler aux écoles et infrastructures accueillant l'enfant,
autant il n’est pas impératif de signaler à votre futur employeur que vous en possédez une lors de votre candidature.
Pour obtenir des informations plus détaillées, voici les liens des sites ayant servi à la rédaction de cet article :
http://travail-emploi.gouv.fr/…/ins…/emploi-et-handicap/rqth
https://www.agefiph.fr/FAQ
https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/N12230
https://travailleur-handicape.ooreka.fr/
https://www.20minutes.fr/politique/2162847-20171113-30-ans-apres-loi-o-emploi-personnes-handicapees
https://www.handirect.fr/chiffres-cles-sur-le-handicap-france
https://www.cnsa.fr
http://cache.media.education.gouv.fr/…/FAQ_AMENAGEMENT_EXAM…
Mydiabetemarket facebook : https://www.facebook.com/mydiabetmarket/?__tn__=k*F&tn-str=k*F
Haut de page
Retour à la page 5 Handicap
|

Haut de page
Retour à la page 19 INFOS MALADIES
Différentes aides existent pour les personnes hébergées dans les EHPAD et les USLD
L’APA en établissement
- Mis à jour le : 17 avril 2018
L’APA (allocation personnalisée d’autonomie) est une allocation destinée aux personnes âgées de 60 ans et plus en perte d’autonomie.
L’APA en établissement aide à payer une partie du tarif dépendance facturé aux résidents des EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) et des USLD (unités de soins de longue durée).
https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/beneficier-daides/les-aides-en-ehpad-et-en-usld/lapa-en-etablissement
Les aides au logement en établissement
- Mis à jour le : 29 mars 2018
Les personnes âgées qui vivent en établissement peuvent percevoir une aide au logement.
Les aides au logement sont des aides financières destinées à réduire la dépense de logement.
L’aide sociale à l’hébergement (ASH) en établissement
- Mis à jour le : 04 juin 2018
Pour éviter un maintien à domicile contraint par des raisons financières, l’ASH (aide sociale à l’hébergement) peut être demandée auprès du conseil départemental par les personnes âgées hébergées en établissement.
Le conseil départemental paie la différence entre le montant de la facture et la contribution de la personne, voire de ses obligés alimentaires.
Les montants d’ASH versés sont récupérables par le conseil départemental.
https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/beneficier-daides/les-aides-en-ehpad-et-en-usld/laide-sociale-lhebergement-ash-en-etablissement
La réduction d'impôt en établissement d’hébergement
- Mis à jour le : 23 avril 2018
Vous vivez en EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) ou en résidence autonomie (ex-logement-foyer). Vous payez des impôts. Vous pouvez bénéficier d’une réduction d’impôt.
https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/beneficier-daides/les-aides-en-ehpad-et-en-usld/la-reduction-dimpot-en-etablissement-dhebergement
DE : https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/beneficier-daides/les-aides-en-ehpad-et-en-usld
Haut de page
Retour à la page 18 - PROTECTION des personnes fragilisées
|


Haut de page
Indépendants : acomptes de prélèvement à la source
Septembre 2018
Les revenus non salariés ne sont pas soumis au prélèvement à la source mais les contribuables concernés doivent payer un acompte. Comment fonctionne le prélèvement à la source sous forme d'acompte, notamment en matière de BIC, BNC et de revenus fonciers.
Quand il s'agit d'un salaire, d'une indemnité chômage ou d'une pension de retraite, le prélèvement à la source peut être effectué par l'organisme payeur (employeur, Pôle Emploi, caisse de retraite). Par définition, aucune retenue à la source n'est en revanche possible quand il s'agit de revenus non salariés (commerçant, artisan, rentier, agriculteur, profession libérale...).
Pour les revenus ci-dessous, l'administration fiscale prélève donc directement un acompte, mensuel ou trimestriel, sur le compte bancaire du contribuable.
Revenus concernés
Plusieurs types de revenus, qui ne peuvent pas faire l'objet d'une retenue à la source en raison de leur nature, sont directement prélevés par les impôts sur le compte bancaire des contribuables. Les voici.
BIC, BNC, BA
Principale catégorie concernée par le prélèvement à la source sous forme d'acompte : les titulaires de BIC, de BNC et de bénéfices agricoles. Il en est de même des agents généraux d'assurance et des contribuables qui perçoivent des droits d'auteur.
Seuls les micro-entrepreneurs ayant opté pour le versement libératoire de l'impôt sur le revenu sont dispensés du paiement de l'acompte.
Gérants de sociétés
Les rémunérations versées aux gérants majoritaires de Sarl sont soumises aux cotisations sociales des non-salariés mais imposées dans la catégorie des traitements et salaires.
Elles sont également concernées par l'acompte de prélèvement à la source.
Revenus fonciers
Les propriétaires-bailleurs qui perçoivent des revenus fonciers doivent également acquitter le prélèvement à la source sous forme d'un acompte. Y compris quand ils relèvent du régime micro-foncier. Cf. revenus fonciers et prélèvement à la source.
Pensions alimentaires
Dans la mesure où il n'y a pas d'organisme payeur, les pensions alimentaires versées aux ascendants et descendants en vertu de l'obligation alimentaire, ou celles versées pour l'entretien des enfants mineurs après une séparation, sont soumises au principe de l'acompte de prélèvement à la source.
Montant de l'acompte
Le montant de l'acompte prélevé sur le compte bancaire du contribuable est actualisé chaque année en septembre, afin de tenir compte des changements mentionnés sur la déclaration de revenus envoyée au printemps.
Les acomptes prélevés de janvier à août de l'année N sont par conséquent basés sur le résultat de l'année N-2. Et les acomptes prélevés de septembre à décembre de l'année N sont basés sur le résultat de l'année N-1, qui a été déclaré en mai-juin de l'année N.
Exemple : le montant de l'acompte prélevé sur le compte bancaire à partir de 2019 est calculé à partir de la déclaration 2018 sur les revenus de 2017. Il est ensuite actualisé en septembre 2019 à partir des informations de la déclaration 2019 sur les revenus de 2018.
Le contribuable peut toutefois demander une mise à jour en cours d'année du montant de son acompte en cas de changement de situation (mariage, naissance, baisse des revenus...). Cette démarche peut s'effectuer via le site des impôts.
Option pour le trimestre
Le contribuable indépendant peut opter pour un prélèvement à la source par trimestres. Il ne sera alors par prélevé tous les mois sur son compte bancaire, mais tous les trimestres. Dans ce cas, il doit exercer cette option via le site des impôts avant la fin de l'année 2018 (après s'être connecté à son espace personnel, le contribuable doit accéder à la rubrique "Gérer mon prélèvement à la source" puis cliquer sur "Gérer vos acomptes"). L'option vaut pour l'ensemble de l'année 2019.
Date du prélèvement
Le prélèvement bancaire sur le compte du contribuable intervient à compter du 15 janvier 2019 en cas de prélèvement mensuel. Si le contribuable a opté pour un prélèvement trimestriel, le premier prélèvement intervient à partir du 15 février 2019.
Création d'entreprise
L'entrepreneur qui crée son entreprise en cours d'année n'a pas de résultat antérieur sur lequel les impôts peuvent se fonder pour calculer le montant du prélèvement qui lui sera appliqué. L'entrepreneur devra donc attendre le mois de septembre de l'année qui suit pour liquider son impôt. Pour éviter d'avoir à payer une somme trop importante à ce moment là et anticiper cette échéance, il peut payer préalablement un acompte dès l'année de création de son entreprise en estimant lui-même son bénéfice.
Fin des acomptes
Le contribuable peut demander la fin des prélèvements d'acompte à compter de la date où il cesse de percevoir les revenus correspondants. Par exemple en cas de cessation d'une activité libérale, artisanale ou commerciale ou quand un propriétaire-bailleur cède son patrimoine locatif.
Voir aussi
• Réduction d'impôt et prélèvement à la source : les règles
• Modification ou baisse du taux de prélèvement à la source
• Taux neutre du prélèvement à la source
• Taux individualisé du prélèvement à la source
• Prélèvement à la source : date et calendrier 2018 - 2019
• Prélèvement et impôt à la source - avantages et inconvénients
• 2018 année blanche sans impot ? Prélèvement à la source
• Revenus fonciers et prélèvement à la source
A voir également
• Indépendants : acomptes de prélèvement à la source
• Acompte de 60 % (prélèvement à la source) : date et montant » Conseils pratiques - Prélèvement à la source
• Prélèvement à la source : date et calendrier 2018 - 2019 » Conseils pratiques - Prélèvement à la source
• 2018 année blanche sans impot ? Prélèvement à la source » Conseils pratiques - Prélèvement à la source
• Prélèvement à la source & arrêt d'activité en 2018 » Forum - Impôts
• Taux neutre prelevement à la source » Conseils pratiques - Prélèvement à la source
DE : https://droit-finances.commentcamarche.com/faq/69834-independants-acomptes-de-prelevement-a-la-source
Retour à la page droit et recours
Haut de page
|

Peut-on cumuler une pension de retraite et une prestation sociale
Le principe
Souvent, le versement des prestations sociales s'arrête au passage à la retraite
Soit parce que les allocations sont réservées à des personnes en âge de travailler, soit parce qu'elles sont octroyées sous conditions de ressources.
Avec un montant mensuel de 1.389 euros par mois en moyenne, une grande partie des retraités dépassent en effet les plafonds de revenus requis pour percevoir des prestations sociales.
D'ailleurs, à peine 15% des allocataires des minima sociaux sont âgés de 65 ans et plus, selon une enquête publiée le 7 septembre 2018 par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees), un organisme qui dépend du ministère des Solidarités et de la Santé. Comme le souligne le dernier rapport annuel du Conseil d'orientation des retraites (COR) présenté le 14 juin 2018, le taux de pauvreté atteint 7% chez les retraités, contre 14% dans l'ensemble de la population et 20% chez les jeunes de moins de 18 ans.
Toutefois, il existe plusieurs cas où les seniors peuvent cumuler leurs pensions de retraite et une prestation ou une allocation.
Cumul retraite et chômage
En théorie, il n'est pas possible de cumuler des allocations chômage et une pension de vieillesse puisqu'il faut cesser toute activité pour pouvoir liquider ses droits à la retraite.
En pratique, cette interdiction ne s'applique pas aux personnes qui ont été mises d'office à la retraite.
En France, normalement, c'est l'actif qui décide quand il prend sa retraite.
Dans certaines professions qui nécessitent des aptitudes physiques, l'employeur a le droit de mettre son employé à la retraite dès lors qu'il a atteint un certain âge et ce, que ce dernier le veuille ou non. C'est le cas des officiers militaires, des capitaines de la marine marchande, des contrôleurs aériens ou encore des danseurs de l'Opéra de Paris.
Ces « jeunes » retraités ne sont pas concernés par l'obligation de cesser une activité professionnelle pour toucher leurs retraites.
S'ils sont au chômage, ils peuvent donc cumuler leurs pensions de vieillesse et l'allocation de retour à l'emploi (ARE) versée par Pôle emploi.
Le cumul est intégral avant les 50 ans du demandeur d'emploi.
Ensuite, l'ARE est minorée de 25% du montant net de la pension de retraite entre 50 et 55 ans, de 50% entre 55 et 60 ans et de 75% à partir de 60 ans.
A 67 ans, c'est-à-dire l'âge de retraite à taux plein à partir duquel la décote est automatiquement supprimée (même si le nombre requis de trimestre de cotisation n'est pas atteint), le cumul n'est plus autorisé. Le versement de l'ARE s'arrête. Cette règle vaut pour tous les chômeurs.
Même s'il n'a pas épuisé ses droits au chômage, un demandeur d'emploi bascule à la retraite à 67 ans et son ARE est remplacée par sa pension de vieillesse.
A noter : les assurés qui ont demandé à bénéficier d'un dispositif de retraite anticipée n'ont pas le droit de cumuler des allocations chômage et leurs pensions de vieillesse.
Ce non-cumul s'applique à tous les départs anticipés que ce soit au titre de la carrière longue, du handicap, de l'inaptitude, de la pénibilité, de l'exposition à l'amiante ou du compte professionnel de prévention (C2P) qui a remplacé le compte personnel de prévention de la pénibilité (C3P) au 1er janvier 2018.
Cumul retraite et RSA
La réglementation n'empêche pas un retraité de cumuler une pension de vieillesse et le revenu de solidarité active (RSA) d'autant qu'il n'y a pas de limite d'âge pour toucher le RSA. Dans les faits, le cumul est rarissime sachant que les plafonds de ressources pour percevoir le RSA sont peu élevés et que les pensions de retraite entrent dans les revenus pris en compte.
En outre, le cumul est forcément partiel. Le montant cumulé de la retraite et du RSA ne peut en effet excéder le montant maximal de ce dernier, fixé à 550,93 euros par mois pour un célibataire et à 826,540 euros par mois pour un couple depuis le 1er avril 2018.
A partir de 65 ans, un bénéficiaire du RSA a tout intérêt à demander à percevoir l'allocation de solidarité aux personnes âgées (Aspa), le remplaçant du minimum vieillesse depuis 2006. Les plafonds de ressources exigés et le montant de l'Aspa (833,20 euros par mois pour une personne seule en 2018) sont supérieurs à ceux du RSA. Mieux : Emmanuel Macrons'est engagé à augmenter l'Aspa de 100 euros d'ici la fin de son quinquennat, pour le porter à un peu plus de 900 euros par mois. Soit 350 euros par mois de plus que le RSA.
Cumul retraite et AAH
A compter de l'âge légal de départ à la retraite (fixé à 62 ans pour les assurés nés à partir de 1955), les bénéficiaires del'allocation adulte handicapé (AAH) peuvent cumuler, sous certaines conditions, l'AAH et leur pension de vieillesse.
Tout d'abord, le montant cumulé ne peut dépasser le montant de l'AAH (819 euros par mois depuis le 1er avril 2018). Si la retraite est inférieure à l'allocation, une AAH « additionnelle » vient compléter la pension afin de porter le montant cumulé à 819 euros par mois.
Par ailleurs, il faut savoir que ce cumul est possible uniquement pour les allocataires ayant atteint l'âge légal à compter du 1er janvier 2017. Les personnes handicapées âgées de 62 ans avant 2017 n'y ont pas droit : elles sont autorisées à percevoir uniquement leurs pensions de retraite.
Cumul retraite et pension de réversion
Les veuves et veufs ont la possibilité de percevoir une fraction de la pension de vieillesse que leur conjoint décédé percevait ou aurait dû percevoir s'il était parti à la retraite.
C'est ce que l'on appelle la « pension de réversion ».
Si le conjoint survivant est lui-même retraité, la réversion peut s'ajouter à ses propres pensions de retraite.
Toutefois, le cumul n'est pas possible dans certaines situations. Ainsi, dans trois régimes de retraite complémentaire de professions libérales (1),
les époux et épouses des assurés défunts doivent attendre d'être âgés de 65 ans pour bénéficier de la pension de réversion complémentaire.
Surtout, les régimes de retraite de base du secteur privé (2) octroient la réversion de base sous condition de ressources (pas plus de 20.550,40 euros de revenu annuel
pour une personne seule en 2018). Or, les pensions de retraite sont comptabilisées dans les revenus pris en compte...
(1) La CARCDSF (chirurgiens-dentistes ; sages-femmes), la Carpimko (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures-podologues, orthophonistes, orthoptistes), la Cavamac (agents généraux d'assurance).
(2) L'Assurance retraite (salariés), la MSA (salariés et non-salariés agricoles), la Sécurité sociale des indépendants(artisans, commerçants, chefs d'entreprise), la CNAVPL (professions libérales, hormis les avocats).
A lire également :
Cumul emploi retraite : un dispositif pour cumuler sa retraite avec un revenu d'activité
DE : https://www.toutsurmesfinances.com/retraite/peut-on-cumuler-une-pension-de-retraite-et-une-prestation-sociale.html
Retour à la page 3 - AIDES FINANCIÈRES
Haut de page
|

Quotient familial CAF
( Ressources nettes imosables annuelles - abattements sociax / 12 ) + P.F. mensuelle avant abattement CRDS
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nombre de parts CAF
Conditions liées aux :
Ressources nettes imposables annuelles (1)
Abattements sociaux (2)
PF mensuelles retenues (ou non prises en compte) (3)
Nombre de parts en fonction du nombre d'enfants à charge au sens des PF
Le ou les parents ...........................................................................................2
1er enfant à charge ........................................................................................0,5
2ème enfant à charge .................................................................................... 0,5
3ème enfant à charge .......................................................................................1
Par enfant supplémentaire ............................................................................0,5
Par enfant bénéficiaire AEEH1 mensuelle
ou dont le taux d'incapacité est supérieur ou égal à 50% ...........................0.5
Exemple :
Famille de 3 enfants, ressources annuelles 15 950 €, PF 1 501,19 € (AF, CF, AAH et complément, ALF)
QF : (15 950/12) + 1 501,19 € = 707,58 arrondi à 707 €
---------------------------------------------------------------------------
4
Important
LC2008-039 Dès lors que les parents divorcés ou séparés partagent la charge effective des enfants dans le cadre de la résidence alternée, les Caf ont la possibilité de prendre en compte chaque enfant dans la détermination du Qf de chacun des parents même si le choix du versement des Af a été porté sur un seul parent.
(1) Ressources nettes imposables annuelles
Il s'agit du montant des revenus annuels imposables avant l'application des abattements fiscaux (Cf. Lettres Circulaires Cnaf n°5176 du 17 octobre 1985 et n°1129 du 28 février 1986), à savoir :
Toutes les ressources annuelles imposables de l'année civile de référence au moment du calcul du quotient familial (revenus d'activité professionnelle et assimilés), des deux parents seulement :
N'intégrant pas le report des déficits des années antérieures pour les employeurs et travailleurs indépendants,
En prenant en compte les évaluations forfaitaires de ressources effectuées pour des prestations soumises à conditions de ressources,
Déduction faite des pensions alimentaires versées (Cf. LC Cnaf n°3336 du 7 juillet 1987), des cotisations volontaires de sécurité sociale et de la CSG déductible,
En prenant en compte les pensions (et donc les pensions alimentaires reçues), retraites, rentes et autres revenus imposables (Cf. LC Cnaf n°3336 du 7 juillet 1987).
(2) Abattements sociaux
Les abattements sociaux et neutralisations de ressources correspondant à une perte ou diminution effective de ressources sont décrits ci-après :
Les ressources sont neutralisées si la personne :
cesse son activité pour se consacrer à un enfant de moins de 3 ans ou à plusieurs enfants ou pour détention avec perte totale de revenus,
SL Ajpp : est bénéficiaire de l'Ajpp et cesse son activité pendant au moins deux mois consécutifs compte tenu de l'application des dates d'effet,
est au chômage total depuis au moins 2 mois consécutifs de date à date : non indemnisé ou indemnisé au niveau plancher de l'allocation unique dégressive (Aud) au titre de l'article 49 § 2 de l'ancienne convention, ou à l'allocation d'aide au retour à l'emploi (Are) faisant suite à de l'Aud plancher, ou à l'allocation de solidarité spécifique ou à l'allocation d'insertion,
exerce une activité pendant une période de chômage non indemnisé si l'activité ne dépasse pas 77 heures/mois ou si la rémunération est inférieure ou égale à 77 Smic horaire/mois,
se trouve en contrat emploi solidarité après une période de chômage ouvrant droit à neutralisation (maintien de la neutralisation pendant 6 mois),
se trouve en situation de stage de formation professionnelle et/ou perçoit l'allocation de formation reclassement, l'allocation de formation fin de stage ou la rémunération des stagiaires du public après indemnisation à de l'Aud plancher ou à toute autre indemnisation donnant droit à neutralisation ou après une période de chômage non indemnisé,
ouvre droit au Rsa socle non majoré,
LC2010-067 signataires d'un Cav Cirma antérieurement à juin 2009, bénéficie de la mesure de neutralisation des ressources annuelles,
est un ancien bénéficiaire d'allocation spécifique d'attente (Asa) admis au bénéfice de l'allocation équivalent retraite (Aer) après un droit au Rmi, ou à l'allocation de solidarité spécifique (Ass) ayant donné lieu à neutralisation,
est un bénéficiaire d'Aah privé d'emploi, exclu d'un Esat ou dont l'Anpe a refusé l'inscription,
n'a pas repris d'activité professionnelle après une période de chômage ouvrant droit à neutralisation.
Un abattement est effectué sur les revenus professionnels si la personne :
est au chômage indemnisé à l'allocation d'aide au retour à l'emploi (Are) depuis au moins 2 mois consécutifs de date à date,
exerce une activité avec maintien des indemnités de chômage,
est en contrat emploi solidarité après un chômage indemnisé ouvrant droit à abattement (maintien de l'abattement pendant 6 mois après la fin de l'indemnisation chômage),
est en stage de formation professionnelle et/ou perçoit l'allocation de formation - reclassement (Afr), l'allocation de formation fin de stage (Affs) ou la rémunération des stagiaires du public (Rsp), après indemnisation à l'allocation unique dégressive (Aud) à taux simple, ou perçoit l'allocation d'aide au retour à l'emploi formation (Aref),
n'a pas repris d'activité professionnelle après une période de chômage indemnisé ouvrant droit à abattement.
Un abattement est effectué sur les revenus professionnels et sur les indemnités chômage si la personne :
a cessé son activité avec admission au bénéfice :
d'un avantage de vieillesse, y compris pré-retraite totale, allocation de chômage versée par le Fne, allocation de remplacement pour l'emploi (Arpe), allocation de remplacement liée à une cessation anticipée d'activité totale (Casa, Cats, travailleurs de l'amiante, etc ...), et allocation de préparation à la retraite pour la fonction publique (Apr), à l'exclusion des pré-retraites progressives,
d'une pension d'invalidité,
d'une rente At,
de l'Aah ou de l'allocation compensatrice,
de l'allocation de préparation à la retraite du fonds de solidarité des anciens combattants d'Afrique du Nord,
est en maladie de longue durée (après un délai de 6 mois d'interruption de l'activité professionnelle).
(3) PF mensuelles retenues (ou non prises en compte)
Sont comprises (Cf. LC Cnaf n°1129 du 28 février 1986) :
Allocations familiales (y compris le forfait AF)
Allocations différentielles ainsi que le montant des allocations versées à l'étranger
Complément familial
Allocation de soutien familial (r écupérable ou non)
Allocation d'éducation de l'enfant handicapé (et Allocation d'éducation spécialisée), à l'exclusion de l'Aeeh (ex Aes) retour au foyer.
Allocation adulte handicapé
Allocation forfaitaire pour personnes handicapées (Afh maintenu jusqu'à la fin de l'accord Cdaph - ex Cotorep - en cours si les conditions d'OD à la Mva ne sont pas remplies)
LC2005-104 Majoration pour la vie autonome (Mva)
Complément de ressources (Crh)
Allocations logement (Als, Alf)
Aide personnalisée pour le logement
Revenu de solidarité active
Allocation d'adoption
LC2006-010 Allocation journalière de présence parentale y compris son complément éventuel
Prestation d'accueil du jeune enfant (Allocation de base et complément libre choix d'activité - y compris Colca remplacé par la Prestation partagée d’éducation de l’enfant (PreParE) pour les enfants nés à compter de janvier 2015)
Important
Les montants pris en compte sont ceux des droits ouverts pour les prestations avant déduction de la Crds* et non les montants versés.
LC2007-088 Le montant d'Af et/ou de Cf suspendu dans le cadre du contrat de responsabilité parentale n'est pas pris en compte dans le calcul du QF.
*Seules les prestations familiales et les aides aux logement s(Apl, Als, Alf) sont soumises à la Crds.
Sont exclues
Aeeh retour au foyer (Cf. LC Cnaf n°1129 du 28 février 1986)
Ars (Cf. LC Cnaf n°1129 du 28 février 1986)
Prime de déménagement (Cf. LC Cnaf n°1129 du 28 février 1986)
Paje (Prime à la naissance et à l'adoption, Complément libre choix mode de garde - Note Cas du 14 janvier 2004)
Complément Aah pour retour au foyer
LC2005-104 MVA retour au foyer (ou Afh maintenu jusqu'à la fin de l'accord Cdaph - ex Cotorep - en cours si les conditions d'Od à la Mva ne sont pas non remplies)
Complément de ressources (Crh) retour au foyer
Complément Rsa pour retour au foyer
LC2006-126, C 2008-020 Aline, en vigueur du 1er juillet 2006 au 30 juin 2008
L'aide départementale versée à l'employeur dans le cadre d'un Cui
Retour à la page 4 - CAF - MUTUELLE
Haut de page
|

Guide de survie en milieu hostile des neurotypiques
La compensation, voilà le maitre-mot de la survie des Neuro@typiques !
Alors, que faire quand on découvre que soi-même, ou un proche (je pense notamment aux parents) est neuro@typique ? Par quoi commencer ?
Après réflexion, je crois que la réponse est en fait très simple : Il faut se construire un nid ! (après on pourra peut-être s'envoler ?)
Pour qu'un neuro@typique se sente bien : il lui faut un cocon, un refuge. Un lieu bien à lui, où il se sente parfaitement libre d'être lui-même.
Et que faire pour qu'une personne qui reçoit trop d'informations par ses sens se sente bien ? Il faut lui éviter au maximum les stimulis.
Pas trop de bruit, pas trop de couleurs différentes ou trop vives, pas trop de lumière directe, mais pas trop sombre non plus.
Pas trop d'objets visibles (je suis toujours étonnée de voir des enfants ayant des troubles de la concentration dans des salles de
classes surchargées de couleurs et d'objets en tout genre accrochés au mur comme autant de possibilités pour l'esprit de se concentrer ailleurs...),
le mieux étant de ranger dans des tiroirs, des placards, des armoires, dans les mêmes gammes de couleurs, si possible éviter les odeurs trop fortes
(pas trop proche de la cuisine, pas de produits de nettoyage trop agressifs : javel, cillit bang (beurk !), pas de parfums synthétiques type aérosol
pour parfumer l'ambiance, préférez les produits naturels (le savon noir, le vinaigre blanc, le citron, le bicarbonate de soude),
et surtout pas de cigarettes !!!!
(Autistes, c'est comme asthmathiques, mais sans asthme ! Les odeurs fortes vous font pleurer, tousser,
vous donnent envie de vomir et impossible d'avoir une pensée cohérente quand il vous semble que vous avez le mal de mer !)
Il y a aussi des tas de petits trucs sur lesquels travailler : des choses si insignifiantes que l'on pourrait si aisément ne pas les remarquer :
des vêtements rêches, des serviettes qui semblent vous lacérer la peau, l'eau trop chaude ou trop froide (même si la plupart des gens s'obstinent
à donner à leur enfant un bain/une douche à une certaine température : cela n'est pas valable pour les neuro@typiques !),
les shampoings qui vous donnent envie de fuir les salle de bains, les aliments qui ont une texture désagréable.
C'est si anodin : pourtant c'est la première rêgle de survie.
Un lieu où les stimulis sont à la baisse, où vous ne sentez pas les odeurs de cigarettes qui viennent du salon et qui vous empêchent de dormir
-alors que tout le monde vous l'assure : ça ne sent rien !-, où les bruits les plus silencieux ne vous atteignent pas,
où vos vêtements ne vous rongent pas. Un refuge où vous pourrez enfin respirer, écouter sans forcer, regarder sans vous sentir assailli,
et enfin vous reposer.
C'est la chose la plus importante, dans le chaos que vit un neuro@typique, il vit sur le qui-vive,
il est épuisé et cette fatigue l'empêche de compenser ses troubles. Avant même de penser psy, écoles spécialisées, aides,
établissement loin des siens, économiser votre argent en le dépensant plus adroitement. Faites-lui un bunker !
Si vous voulez la survie, il faut se protéger !
Si vous êtes adultes et que vous lisez ces lignes, regardez autour de vous : n'est-ce pas le chemin que vous avez pris ?
Même si vous n'avez pas pensé à tout, ne mettez-vous pas votre chez-vous au-dessus de tout, ayant le besoin irrépressible.
de vous y terrer avant de pouvoir le quitter à nouveau ?
Vous avez la capacité d'améliorer votre vie, d'adapter votre environnement à ce que vous êtes véritablement (profitez-en, en dehors de nos nids,
ce n'est pas la même histoire...), utilisez toutes les ressources qui sont en votre possession, en usant de votre merveilleuse créativité,
et avec peut-être un peu de temps et pas mal de réflexion, vous y parviendrez.
(Mais je vous assure que je suis certaine que vous avez déjà votre petite idée sur la question : tout au fond de vous, bien caché,
elle vous semble peut-être déraisonnable, c'est bien elle pourtant...)
Les freins à votre créativité (peu de finance, pas doué en travaux manuels, peur d'empiété sur la sphère familiale...)
doivent au contraire vous motiver à relever le défi... Vous pouvez apprendre à poser du carrelage, découvrir les bonnes associations de couleurs,
les différentes modes en matière de décorations, en plantes... Si vous passez du temps devant votre ordinateur, profitez-en pour vous renseigner
sur l'ergonomie nécessaire....Créez un lieu où vous ne serez pas dérangé tout en étant pleinement présent et, surtout,
parlez-en avec les autres membres de la famille.
Vous serez peut-être surpris. Bref, allez, sans restrictions,
le plus profondément possible dans votre projet.
Au lieu de vivre dans un lieu, comme tout le monde, avec une chambre,
un salon avec divan et tv, cuisine....
Pourquoi ne pas tout remettre en question. Vous aimez votre cuisine, c'est votre pièce favorite, installez-y votre bureau.
Votre immense chambre est quasi vide, car vous ne faites qu'y dormir, alors que votre minuscule salon ne peut acceuillir tous vos livres : installez une bibliothèque dans votre chambre ou échangez les pièces.
Quelque soient vos passions, vos intérêts, votre manière de dormir, de manger, adaptez votre maison à vous-même : à vos hyper sens, à vos insomnies, à vos rêveries...
Et vous avez même le droit de vous tromper et de recommencer, toute la vie si ça vous chante!
Adulte ou enfant, n'hésitez pas à adopter un animal de compagnie : le chat, calme et indépendant semble remporter de nombreux suffrages
chez les neuro@typique mais, libre à vous d'avoir un chien, des oiseaux, une tortue, un lapin nain, un cochon....
Je ne reviendrais pas sur les nombreuses études qui ont prouvé les fabuleuses vertues de l'attachement aux animaux.
Je souhaite seulement clairement faire état de la merveilleuse capacité des animaux à capter notre sensibilité,
à calmer nos anxiétés et à égayer nos solitudes. Spécialement lorsqu'on est plus sensibles, plus anxieux et plus solitaires que les autres...
Et même en cas d'allergie, faites un test en gardant l'animal d'un ami. Les aspects positifs seront plus importants
et les allergies se guérissent très bien. Tandis que l'anxiété et la solitude...
Une fois votre terrier finalisé (mais jamais vraiment terminé...), vous pourrez vous pencher sur votre monde intérieur avec plus de clarté car,
sans le vouloir, en créant votre lieu de vie, vous vous êtes penché sur vous-même, sur votre manière de fonctionner, de dormir, de lire, de vivre.
Vous pouvez donc regarder ce que vous êtes de manière plus évidente, vous vous êtes en quelque sorte analysé pour construire votre chez-vous
et il vous revient à présent que vous pouvez commencer à approfondir votre vie intérieure.
Et vous avez un refuge, un port, une sécurité où vous remettre de vos émotions si intenses, où vous calmer chaque fois que vous vous confrontez au monde extérieur.
Petite note aux parents : ne faites pas partager sa chambre à un neuro@typique, la solitude lui permet de recharger ses batteries :
un autre être humain, c'est beaucoup de stimulis.
Source: Les Neuro@typiques
Retour à la page 13 - PSYCHIATRIE
Haut de page
|

Brave, le petit navigateur qui veut réinventer le web
Brave est un navigateur web qui a pour objectif de protéger la vie privée de celui qui l'utilise par divers moyens tel que le blocage de pisteurs
ou bien en préférant les pages en HTTPS avec l'extension HTTPS
Naviguez sur le Web jusqu'à 8 fois plus rapidement que Chrome et Safari.
Télécharger https://brave.com/download/
Brave est un navigateur open source soucieux de protéger vos données personnelles tout en respectant le principe de rémunération des sites Internet grâce à la publicité.
Pour concilier le désir de navigation propre et sécurisée des utilisateurs tout en leur permettant de participer à la rémunération des sites qu'ils visitent,
Brave intègre un bloqueur de publicité modulable qui vous permet, au choix, de supprimer totalement la publicité, de la remplacer par une autre publicité plus pertinente,
ou d'autoriser la publicité d'origine.
Brave entend également innover via l'instauration d'un portefeuille-utilisateur qui permet aux internautes de procéder à des micropaiements sur les sites de leurs choix
en échange d'une navigation sans publicité. De la sorte, les sites perçoivent une rémunération quand bien même la publicité aurait été bloquée.
Afin de renforcer la sécurité de votre navigation, Brave inclut d'office l'extension HTTPS Everywhere, un plugin Internet conçu pour chiffrer vos communications
sur de nombreux sites.
Par conséquent, chaque site sur lequel vous vous rendez est automatiquement redirigé vers le protocole HTTPS.
Enfin, pour parfaire sa solution de protection, Brave garantit le blocage et la suppression de tous types de pixels-espions et de tracking cookies.
Retour à la page 17 - INFORMATION INTERNET
Haut de page
|

ATTENTION à ne pas confondre la MDPH et la SECURITE SOCIALE !
SECURITE SOCIALE :
La Pension d'Invalidité est la compensation du préjudice financier subit par l'incapacité à continuer à exercer son travail antérieur.
C’est un DROIT acquis par celui qui a travaillé et donc cotisé (lui et son employeur) à la Sécurité Sociale.
Ce qui est pris en compte par la Sécu pour la mise en Invalidité, c’est « la perte de capacité de gain ».
Un pianiste amputé du petit doigt pourra obtenir une Pension d’Invalidité !
Suivant le degré d'incapacité, le Médecin Conseil de la Sécurité Sociale peut décider soit d'une :
- Invalidité 1ère Catégorie (= 30 % du salaire limité au plafond de la Sécu) en prévision d'un emploi à mi-temps,
- Invalidité 2ème Catégorie (= 50 % du salaire limité au plafond de la Sécu) ce qui suppose une incapacité complète à un emploi,
- Invalidité 3ème Catégorie : idem 2ème Catégorie + Majoration pour l'emploi d'une Tierce Personne pour accomplir un ou plusieurs actes essentiels de l'existence.
Il semblerait que la 3ème catégorie ne soit plus appliquée comme telle !!
MDPH : Elle peut
- délivrer la Reconnaissance de la qualité de Travailleur Handicapé (RTH),
- faire une Orientation/Formation professionnelle,
- attribuer la Carte d'Invalidité,
- attribuer l'Allocation Adultes Handicapés (sous conditions de ressources),
Etc.
Il y a deux possibilités pour pouvoir bénéficier de l'AAH (Allocation aux Adultes Handicapés) :
- 1) Avoir la Carte d'Invalidité (ce qui suppose un taux d'incapacité d'au moins 80%).
Il n'est pas nécessaire d'être reconnu inapte à tout travail.
- 2) Avoir au moins 50% d'incapacité ET être reconnu inapte à tout travail par la MDPH.
La Sécurité Sociale est là pour les maladies et les accidents.
Quand on a cotisé, c'est un DROIT et ce n'est pas pour rien qu'on parle d'ASSURANCE MALADIE.
La MDPH est un service administratif qui délivre la Carte d'Invalidité comme d'autres délivrent le Permis de Conduire ou les Cartes Grises.
Elle représente la Solidarité Nationale (la Charité Publique) lorsque des personnes reconnues handicapées par elle n'ont pas (suffisamment) de droits ouverts ailleurs (à la Sécu par exemple).
Les allocations viennent alors compléter les trop petites Pensions d'Invalidité de ceux qui ne peuvent plus travailler à temps complet.
Pour ceux qui n'ont jamais travaillé et qui ne peuvent pas travailler, leurs droits à une Pension de la Sécu n’existent pas puisqu'ils n'ont jamais cotisé.
Seule la MDPH intervient dans ce cas.
Il n'est pas nécessaire d'avoir cotisé ou payé des impôts pour y prétendre.
En conséquence, le contrôle de l'utilisation de cet argent public, est assez strict.
Suivant le principe de subsidiarité, on fait d'abord valoir ses DROITS (la Sécu) et seulement si ces droits sont insuffisants, on fait intervenir la Solidarité Nationale (par le biais de la MDPH) pour garantir ce qui est prévu par la loi.
Il vaut toujours mieux avoir des DROITS que de dépendre de la Charité Publique car un simple décrêt peut modifier les conditions d'attribution des Allocations versées par la Solidarité Nationale !
Retour à la page 7 - CPAM
Retour à la page 12 - MDPH
|

À une jeune militante
: L'ÉPINE·SAMEDI 13 OCTOBRE 2018
Chère L…
Je sais que tu commences à t’inquiéter de voir ta vie entière se faire bouffer par ton militantisme.
Je comprends aussi que tu puisses penser que me demander des conseils, moi qui suis de vingt ans ton aînée, soit une bonne idée.
Or, comme je te l’expliquais dans mon dernier courriel, je suis convaincue que je ne suis pas la meilleure personne qui puisse te conseiller –
principalement parce qu’il y a longtemps que je ne me considère plus comme une militante révolutionnaire. Non pas parce que je suis revenue de tout,
non pas parce que je suis désormais réfo, libérale, contre-révolutionnaire ou fasciste, mais plutôt parce que les stratégies que j’emploie maintenant
sont à mille lieues de celles qu’on considère comme «de gauche»
Je suis devenue arévolutionnaire comme on devient agnostique ; je pourrais te parler longuement de l’anarchisme apolitique, égoïste et nihiliste qui est le mien,
mais je sais que cette voie ne t’intéresse guère, alors à quoi bon.
Reste que je me suis passablement brûlée les ailes il y a bien des années, lorsque je me qualifiais avec enthousiasme de communiste libertaire.
Brûlée, mais pas cassée : ça, c’est le capitalisme et le patriarcat qui s’en est chargé.
Reste aussi que les milieux militants que j’ai connus avaient leurs problèmes bien à eux et que je soupçonne que ces problèmes soient aujourd’hui encore entiers et inchangés.
Alors voici mes conseils, basés sur ma petite expérience. Pour ce qu’ils valent – et parce que tu insistes.
1. Tu n’as pas à joindre quelque organisation, parti ou groupe que ce soit.
C’est à toi et à toi seule de déterminer de quelle façon tu t’engageras.
Parfois, le refus de s’embrigader est le meilleur des engagements.
2. Ne donne au militantisme que le temps, les énergies et l’argent que tu te sens à l’aise de donner.
Te sacrifier toute entière à l’autel de la Révolution (avec un gros R majuscule) n’accomplira rien en soi.
3. Ne tolère jamais que quiconque exerce sur toi de la pression morale pour participer à des actions militantes.
Pour modérer les ardeurs des zélotes en croisade, réponds leur « je crois que nous ne devrions rien faire » et observe la joute oratoire qui s’en suivra ;
tu en apprendras beaucoup sur les motivations desdits zélotes.
4. Le changement social ne dépend pas de ton adhésion à un ensemble de «consciences».
Ne te sens jamais liée par des orthodoxies et ne demande pas aux autres de le faire.
Surtout, n’oublie pas que la simple appartenance à un groupe opprimé ou l’expérience de l’oppression ne donne à personne l’autorité morale de t’obliger à faire quelque chose
dont tu n’as pas envie.
5. Tous les groupes ne survivent que grâce au travail d’un ou de deux individus, alors quelle que soit ton implication,
tu en feras toujours plus que la plupart des militants.
N’écoute jamais ceux et celles qui veulent te culpabiliser pour t’obliger à donner plus que tu ne veux en donner.
6. Parle toujours en ton nom propre et jamais au nom du groupe.
Si tu sens que tu ne peux plus dire quoi que ce soit sans avoir la caution du groupe, il est probablement temps pour toi de le quitter.
Et souviens-toi que du rôle de modeste porte-parole à celui de Leader Suprême, il n’y a qu’un tout petit pas que certain.e.s franchissent allègrement,
sans même s’en rendre compte.
7. Les groupes militants, s’ils se positionnent en opposition avec la société capitaliste et patriarcale en font quand même intégralement partie.
Cela veut dire qu’il est fort probable que tu y sois exposée à du racisme, du classisme, du capacitisme, du racisme, du sexisme et tout le bazar.
Pire : tu n’y seras pas à l’abri des agressions sexuelles et du viol – même dans les groupes non-mixtes.
Ne surestime jamais tes camarades et reste constamment sur tes gardes.
Et ne prends jamais le parti d’un agresseur au nom de la cohésion et de la survie du groupe.
8. Essaie de t’engager pour le long terme à un niveau d’intensité faible.
L’enthousiasme précoce se dissipe toujours avec le constat brutal que tout ce qui est fait est reçu dans l’indifférence générale.
9. Essaie de garder en tête que les militants ne font jamais la révolution.
L’incapacité des révolutionnaires à maintenir leurs principes lorsque la situation révolutionnaire se présente est structurelle et non une question d’hypocrisie individuelle.
Garder ce fait en mémoire t’épargnera bien des déceptions.
10. Rappelle-toi aussi que l’expérience historique nous apprend que la révolution supprime les révolutionnaires au lieu de les canoniser.
Il n’y a aucune gloire personnelle présente ou future à tirer du militantisme – même auprès de ses alliées et amies.
11. Reste critique envers toutes les cliques.
Si tu participes à une manif et que tu constates qu’autour de toi tout le monde est habillé de la même façon et que tous ont le même âge, il y a certainement quelque chose qui cloche ; c’est un indice qu’il y a des programmes cachés et des petits empires personnels qui se sont créés.
12. Intéresse-toi au passé d’un groupe militant avant de t’y joindre.
Quand a-t-il été créé ? Les groupes ne devraient exister que pour atteindre un objectif clair, déclaré et à court terme.
Tous les groupes qui existent depuis plus de cinq ans ont perdu leur utilité ; leur principale raison d’être devient ensuite de maintenir coûte que coûte leur existence.
13. Il existe une tendance cyclique dans les organisations militantes à favoriser les grands événements anticapitalistes.
Essaie d’y résister, réfléchis à la raison pour laquelle le groupe dans lequel tu fais partie aime tant le spectaculaire, puis pense à ce qui va se produire le lendemain du 1er mai, du 8 mars ou du 15 mars.
14. Lorsqu’un militant te fait une déclaration, demande-toi : Qui est-ce qui me parle? Qu’est-ce qu’il veut vraiment dire?
Et surtout : Qu’est-ce qu’il me veut? Qu’est-ce qu’il s’attend de moi?
15. Plusieurs militants et militantes ont de bons emplois et viennent de milieux aisés.
Certain.e.s en ont honte et vont te mentir à ce sujet, adopter un langage populaire et franchement, ça m’a toujours semblé risible.
Ce qui l’est moins, c’est qu’illes vont souvent utiliser leur appartenance fantasmée au mythique prolétariat pour te culpabiliser et t’inciter à faire des choses qu’autrement tu n’aurais pas faites.
Toujours est-il qu’illes ont un filet de sécurité – alors pourquoi pas toi ?
Je sais que je me répète, mais ne sacrifie et ne donne jamais plus ce que tu es prête à donner et à sacrifier.
16. Ne te soucie pas de pureté idéologique, ça n’existe pas.
Si une idée ou une action te convient, si ça correspond à tes convictions, si tu penses que ça aura un impact positif sur ta vie, n’hésite pas à participer comme bon te semble en tant qu’individu à n’importe quel groupe ou institution réformiste, voire même une organisation de charité – à condition de ne pas y attacher une importance démesurée.
Reste consciente que l’oppression que tu subis restera pour l’essentiel inchangée.
Et reste consciente que tout ce que j’ai dit au sujet des groupes révolutionnaires s’applique aussi à ces organisations.
17. Nul besoin de partir à la recherche des événements ou même de tenter de les déclencher; ils te trouveront à coup sûr.
En gardant cette idée en tête, tu seras dans un état de disponibilité physique et mentale qui te donnera la capacité d’agir d’une manière qui permettra aux personnes autour de toi d’apprendre par ton exemple la solidarité, la nature oppressive des institutions sociales, le besoin de lutter pour sa propre cause et ainsi de suite.
Voilà, c’est tout ce que j’avais à te dire. Comme tu l’as constaté, ce sont surtout des conseils de préservation de soi.
Ce n’est pas un hasard, parce que je tiens à toi et que je veux que tu sois apte, le moment venu, à jouer le rôle qui est véritablement le tien – et là,
c’est l’anarchiste individualiste qui te parle, désolée :
Sois consciente que tu es en quelque sorte une agente du futur.
Ta priorité doit toujours être de vivre du mieux que tu peux, avec les circonstances dans lesquelles tu te trouves et qui te sont imposées.
Peut-être que ton engagement militant ne t’offrira jamais la possibilité de parler véritablement de ce qui te tient à cœur aux gens qui ne font pas partie du carré restreint de celles et ceux qui pensent déjà comme toi.
Peut-être que tu te heurteras continuellement à un mur d’indifférence, voire d’hostilité, mais cela n’a vraiment pas d’importance.
Lorsque la situation se présentera – et elle va se présenter, parce que les choses telles qu’elles le sont ne pourront pas continuer longtemps – tu seras en mesure de tout dire, car c’est précisément ton rôle de porter la vérité sur les dispositifs du pouvoir.
C’est ton rôle et celui de personne d’autre. Tout le temps que tu passeras d’ici là te semblera vain et dérisoire, mais ça vaudra le coup.
Un jour, tu feras quelque chose de vraiment important ; tu n’as pour l’instant aucune idée de ce que c’est – et moi non plus –, mais ce sera important, je te l’assure.
Je te fais la bise et te souhaites de voler très haut
[Repris du blog Anne Archet]
Ma réponse sympatochet
Merci Annet
Je suis convaincu que l'on sera beaucoup à se reconnaître dans nos cheminements qui enflammèrent nos vies, pour être au final bien lourds à porter car peu de résultat obtenu suivant nos chimères ou utopies de nos 20 piges passées depuis ......très longtemps
L'important étant tout de même d'y avoir participer et d'avoir été convaincu que le bien pouvait ressortir d'idées neuves, sans que le "capitalisme" croquant nous avale pour de bon
Mais les vers ( de terre ) feront le même et n'en déplaise à la terre, elle n'aura que des cendres d'un parfait inconnu qui aura donné son corps à la médecine de peur que les croque-morts profitent une dernière fois de ton corps et idées
Merci Anne pour ces années passées
Retour à la page 15 TRAVAIL
Haut de page
|

Donner un organe de son vivant
Donner un organe de son vivant: L'Agence de biomédecine
ne cesse d'encourager le don du vivant qui présente de nombreux avantages, dont pourraient bénéficier de nombreux patients en attente d'une greffe.
Le foie (dont on ne prélève qu'une partie) et le rein (que l'on prélève intégralement) sont les deux organes qui peuvent être donnés de son vivant.
En 2016, sur 3.615 greffes rénales réalisées https://www.allodocteurs.fr/se-soigner/greffes-don-d-organes/greffe-de-rein/greffe-de-rein-plus-efficace-et-moins-chere-que-la-dialyse_21201.html , 576 ont été réalisées grâce à un donneur vivant.
Un espoir supplémentaire pour 17.700 personnes en attente de greffe.
Quand un patient souffre d'une insuffisance rénale chronique, ses reins ne filtrent pas correctement le sang de l'organisme. Une dialyse est alors mise en place.
Une option vitale mais contraignante car les malades sont mobilisés jusqu'à trois jours par semaine durant quatre heures à chaque séance.
On comprend donc que la greffe, lorsqu'elle est envisageable, est le meilleur traitement de l'insuffisance rénale chronique terminale.
Le prélèvement sur donneur vivant est autorisé en France depuis 1976.
Le donneur peut être un membre de la famille du receveur : père, mère, frère ou soeur, oncle ou cousin...
Et depuis la révision en 2011 de la loi de bioéthique de 1994, le donneur peut être aussi un proche, sans lien familial établi.
Le don d'organes est gratuit et librement consenti.
Quel que soit le lien entre donneur et receveur, toute forme de pression psychologique ou financière est interdite par la loi de bioéthique.
Le candidat au don doit également exprimer son consentement devant le président du tribunal de grande instance.
Donner un rein de son vivant
Examens cliniques, radiologiques, biologiques et psychologiques, le donneur doit faire un bilan médical complet préalable.
Ce bilan permet de vérifier l'absence de risques pour lui et pour le receveur.
Quand tous les examens sont favorables, la greffe de rein peut enfin être programmée.
Donneur et receveur sont convoqués le même jour, car les interventions doivent être réalisées simultanément.
Le don entre un frère et une soeur est un des cas de figure les plus favorables.
Le traitement antirejet est allégé et les résultats sont meilleurs à très long terme.
À court terme, la récupération de la fonction rénale est plus rapide lorsque le greffon provient d'un donneur vivant.
Donner de son vivant pour aider un proche malade
S'il n'est pas toujours évident d'en parler à son entourage, le don du vivant marque souvent pour les familles la fin d'un parcours médical difficile.
Annick a choisi de faire un don d'organe à sa fille Sonia qui souffrait d'une insuffisance rénale chronique.
Près des trois quarts des greffons prélevés sur un donneur vivant sont encore fonctionnels dix ans après la greffe.
Les résultats obtenus avec des reins prélevés sur donneur décédé sont plus variables, avec un taux moyen de survie du greffon d'environ deux tiers au bout de dix ans
▲DE : https://www.allodocteurs.fr/se-soigner/greffes-don-d-organes/donner-un-organe-de-son-vivant_23806.html
En savoir plus sur le don d'organes
Sur Allodocteurs.fr
La greffe, du prélèvement à la transplantation
https://www.allodocteurs.fr/se-soigner/greffes-don-d-organes/la-greffe-du-prelevement-a-la-transplantation_786.html
Don d’organes : ce que dit la loi
https://www.allodocteurs.fr/se-soigner/greffes-don-d-organes/don-d-organes-ce-que-dit-la-loi_7449.html
Le don d'organes continue de progresser en France
https://www.allodocteurs.fr/se-soigner/greffes-don-d-organes/le-don-d-organes-continue-de-progresser-en-france_21933.html
Don d'organes : une organisation bien rodée
https://www.allodocteurs.fr/se-soigner/greffes-don-d-organes/don-d-organes-une-organisation-bien-rodee_13961.html
Le don d'organes des enfants : un sujet encore tabou
https://www.allodocteurs.fr/se-soigner/greffes-don-d-organes/le-don-d-organes-des-enfants-un-sujet-encore-tabou_21720.html
Don d'organes : tous donneurs, sauf si…
https://www.allodocteurs.fr/se-soigner/greffes-don-d-organes/don-d-organes-ce-qui-va-changer_20891.html
Don d'organes : pourquoi chaque minute compte
https://www.allodocteurs.fr/actualite-sante-don-d-organes-pourquoi-chaque-minute-compte_11499.html
Don d'organes: retour sur la première greffe de rein. Paris, 1952.
https://www.allodocteurs.fr/se-soigner/greffes-don-d-organes/greffe-de-rein/don-d-organes-retour-sur-la-premiere-greffe-de-rein-en-1952_22924.html
Donner de son vivant, un acte fraternel
https://www.allodocteurs.fr/se-soigner/greffes-don-d-organes/donner-de-son-vivant-un-acte-fraternel_7619.html
Donner de son vivant : un rein pour sauver mon fils
https://www.allodocteurs.fr/se-soigner/greffes-don-d-organes/donner-de-son-vivant-un-rein-pour-sauver-mon-fils_2632.html
Greffe : donner son foie de son vivant
https://www.allodocteurs.fr/se-soigner/greffes-don-d-organes/greffe-de-foie/greffe-donner-son-foie-de-son-vivant_16433.html
Don de rein entre amis : un geste encore trop rarehttps://www.allodocteurs.fr/se-soigner/greffes-don-d-organes/don-de-rein-entre-amis-un-geste-encore-trop-rare_14791.html
Ailleurs sur le web
• Agence de la biomédecine https://www.agence-biomedecine.fr/
Retour à la page 18 - PROTECTION des personnes fragilisées
|

Plus 100 euros par mois
Soyons clairs !
Plus 100 euros par mois annonce Emmanuel Macron.
Ce n'est pas le salaire qui est augmenté mais la prime d'activité.
Cette hausse impactera donc les titulaires de l'AAH en emploi et les pensionnés d'invalidité.
De quelle façon ?
Une hausse anticipée
Dans un premier temps, quelques infos pour comprendre ce mécanisme car, derrière un chiffre donné « tout rond »,
se cachent autant de réalités que de nuances.
Cette hausse de 100 euros reposera sur une baisse des cotisations sociales (soit 20 euros de plus par mois pour un salarié au smic à temps plein)
mais surtout, en grande partie, sur le versement accéléré de la prime d'activité, un complément de salaire versé chaque mois aux travailleurs qui
ont des revenus modestes (moins de 1 500 euros net pour une personne seule), mais également aux bénéficiaires de l'AAH ou d'une pension d'invalidité
(sous certaines conditions, lire ci-dessous) occupant un emploi, même à temps partiel. C'était une promesse du candidat Macron.
Entre octobre 2018 et le 1er janvier 2021, cette prime devait augmenter de 80 euros (montant maximal théorique) en quatre étapes.
Mais, face à la grogne des gilets jaunes, le gouvernement décide donc d'anticiper ce versement, en une seule fois, et dès le 1er janvier 2019 (
le versement se fait le 5 du mois suivant).
Des règles de calcul à affiner
Le hic, c'est que tous les smicards ne touchent pas forcément la prime d'activité puisque cette dernière est calculée en fonction de différents paramètres et,
notamment, la composition du foyer et les revenus du conjoint.
Il est prudent d'attendre les détails des règles de calcul retenues par le gouvernement pour estimer réellement qui gagnera combien en janvier 2019.
Faudra-t-il, dès lors, modifier d'autres paramètres de calcul ?
« Nous travaillons en ce sens pour compléter l'accélération de la prime d'activité », a expliqué le 11 décembre 2018 Matignon à l'AFP.
De son côté, le même jour, Edouard Philippe a déclaré lors des questions au gouvernement à l'Assemblée nationale que l'objectif de l'exécutif
n'était « pas d'en rester à ceux qui bénéficient aujourd'hui de la prime d'activité (...), c'est d'essayer de faire en sorte que,
par une meilleure organisation des choses, par une meilleure mobilisation de l'argent public, l'ensemble de ceux qui sont rémunérés au Smic,
puissent bénéficier de cette augmentation ».
Avec l'AAH et la pension d'invalidité ?
Qu'en est-il, plus spécifiquement, des personnes handicapées ? Les allocataires de l'AAH en emploi (article en lien ci-dessous) pourront bénéficier
de cette hausse mais certainement de manière partielle puisque le calcul va se faire selon le niveau de salaire et le temps travaillé
(plus le salaire augmente et plus la prime diminue tandis que le temps partiel impacte lui aussi à son montant à la baisse).
Et qu'en sera-t-il pour les bénéficiaires d'une pension d'invalidité ou rente ATMP (accident du travail-maladie professionnelle) ?
Tous n'y auront pas droit.
En effet, après de multiples rebonds, ponctués d'annulations puis d'attributions, un récent amendement du gouvernement adopté le 8 novembre 2018
(article en lien ci-dessous) a décidé de n'octroyer la prime d'activité en 2019 qu'à ceux qui l'ont touchée « au moins une fois entre le 31 décembre 2017
et le 31 décembre 2018 », et seulement jusqu'au 31 décembre 2024.
Rien de plus, donc, pour les nouveaux entrants, à part les nouvelles exonérations de charges sociales !
Rappelons enfin que la prime d'activité est une prestation sociale, qui n'est donc pas soumise aux cotisations sociales et ne sera pas prise
en compte dans le calcul de la retraite. De ce fait, elle n'est pas non plus imposable.
https://informations.handicap.fr/art-augmentation-smic-aah-pension-invalidite-853-11391.php?fbclid=IwAR3rHIiK1oxlNnhKNrViCIhGG9llmJnbudEqH2HecEmIlmtFJaPbqC3vuFA
Retour à la page 15 - TRAVAIL
|

Les pauvres que je connais
J'aimerais vous parler des "pauvres et précaires." Pas de ceux qui bossent et galèrent avec leur SMIC,
Je sais que les temps sont durs, même pour ceux à qui on ose faire croire qu'ils ont de la chance parce-qu'ils ont un travail …
Mais ils sont bien plus à même de parler d'eux que moi.
J'en ai fait partie de « ces pauvres là »,
mais depuis 15 ans que je suis venu me « mettre au vert » à la campagne, hormis durant une période de quelques mois où j'ai pu travailler,
c'est un tout autre type de pauvreté et de précarité que j'ai côtoyé, et c'est de celle-ci que j'aimerais vous parler …
La pauvreté des sampagnes : pour moi elle saute aux yeux....
Même s'il y en a des cachées aussi, évidemment...
Mais je l'ai fréquenté sur de bien moins longues périodes, et surtout de bien moins près que ce que je la fréquente depuis que je suis à la campagne.
Ça semble paradoxal? Je suis d'accord...
A la campagne, elle est bien plus cachée la misère...
Là encore : je ne vais pas vous parler de l'agriculteur, je vais vous parler de ce que j'ai le plus côtoyé depuis que je suis ici.
Les voici les pauvres que je connais, et fréquente encore de temps à autre, quand je ne suis pas en mode « ermite »
sous le toit que j'ai tant de "chance" d'avoir toujours eu sur ma tête, mais que j'ai tant de peine à chauffer.
Les pauvres dont je vous parle, vous avez peu de chance de les trouver sur mes groupes de discussions Facebook.
Déjà : parce-qu'ils n'ont pas systématiquement internet, alors quand ils arrivent à choper une connexion quelque-part,
soit ils ont un usage plus « léger » d'internet, soit c'est qu'ils sont en train d'utiliser une connexion à la CAF, à la MSA ou à Pôle emploi ...
Et dans ces pauvres que je connais : certains sont à la limite de l'illettrisme, et ne sont donc pas près de suivre
nos discussions ou lire un article qui pourtant, pourrait en passionner certains. D'autres seraient bien capables de le lire cet article,
mais n'oseront jamais donner leur avis, par peur de se faire lyncher, parce-qu'ils ont quitté très tôt les bancs de l'école,
ou étaient simplement « nuls» à l'école, et savent qu'ils feront des fautes et ne l'assument pas toujours.
Les pauvres que je connais, c'est ceux qui se retrouvent souvent à minuit devant le distributeur de la banque postale,
la nuit du 4 ou 5 de chaque début de mois, pour ceux qui ont toujours une carte bancaire, afin de vite retirer leur R.S.A ou leur A.A.H.,
et leurs Allocations Familiales quand ils ont des gosses, avant qu'une bonne partie ne soit ponctionnée par un quelconque créancier
qui ne veut plus attendre et s'en est remis à l'huissier.
Les pauvres que je connais, c'est ceux qui paniquent quand ils réalisent que le 5 du mois qui arrive tombe un week-end, et que, par conséquence,
ils devront attendre une ou deux interminables journées de galère de plus pour percevoir leurs misérables minimas sociaux, et entamer un nouveau mois de galère.
Les pauvres que je connais, c'est ceux qui, quand ils ont encore la « chance » d'avoir un toit sur la tête, transpirent à chaque nouvelle
lettre de l'huissier qu'ils reçoivent, et qu'ils savent reconnaître depuis trop longtemps rien qu'à l'enveloppe.
Les pauvres que je connais, c'est ceux qui ont l'habitude d'être en « systême D » dès le début du mois, et parfois durant des mois, quand,
pour une broutille administrative, leurs droits ne leur sont plus versés.
Les pauvres que je connais, c'est autant ceux qui connaissent toutes les ficelles du système pour jouir de tous leurs droits,
que ceux qui ne perçoivent pas la moitié de ce à quoi ils pourraient prétendre.
Les pauvres que je connais, c'est ceux qui retiennent parfois leurs larmes à la caisse, mais parfois non,
quand ils ont mal estimé leur maigre chariot de courses, et doivent reposer un ou deux articles... alors qu'ils ont déjà sacrifié pas mal d'achats.
Alors c'est quoi le plus important pour les gamins : leur petit-déjeuner ? Leur viande ? Leur gel douche?
Pour le PQ c'est bon : les pauvres que je connais, des fois, quand ça devient trop dur de nourrir les enfants en fin de mois,
ou de se nourrir soi-même, ils se servent dans les toilettes publiques d'un quelconque magasin ou d'une gare, enroulent de longs morceaux qu'ils glissent
dans leurs poches ou leur sac, et les ramènent sous leur toit, qu'ils ont "tant de chance" d'avoir...
Les pauvres que je connais, voient leur pauvreté empirée par leur(s) addiction(s).
Va arrêter de fumer, toi, quand la vie te maintient constamment sous tension ?
Alors les pauvres que je connais, ils conservent leurs mégots de cigarettes, et quand ils n'ont plus de tabac,
ils récupèrent le peu de tabac des mégots qu'ils ont conservé pour le rouler en nouvelles cigarettes. Quand ça ne suffit pas,
certains ramassent aussi vos mégots dans la rue ... Ils attendent que vous quittiez les terrasses des bars et "ptit resto",
que la nuit les cachent un peu de ce geste honteux, et font les cendriers....
Et là je ne parle "que" de l'addiction à la nicotine ...
Les pauvres que je connais, c'est aussi les SDF qui dorment en CHRS, quand il reste de la place, ou ceux qui refusent de s'y rendre,
soit pour rester avec leur(s) fidèle(s) chien(s), soit parce-que c'est trop craignos en ce moment, ou pour toute autre raison que nous,
qui avons un toit sur la tête, n'avons pas le droit de juger...
Ceux qui peuvent comparer les CHRS de plein de villes différentes...
Les pauvres que je connais, c'est aussi ceux qui ont tellement l'habitude de faire des allers-retours en taule depuis souvent un très jeune âge,
qu'ils n'hésitent pas à se manger une petite peine en extrême mesure si les plan B de l'hiver montagnard tombent à l'eau.
Les pauvres que je connais, c'est ceux qui sont soulagés quand arrive la trêve hivernale : pour ceux qui ont un toit, certes ça va être dur de se chauffer,
mais l'épée de Damoclès de l'expulsion se retire un court instant... Pour ceux qui n'ont déjà pas de toit c'est clairement plus dur,
mais une semaine avant la fameuse date, ils avaient froid aussi, et les accueils de jour ne leurs ouvraient pas les portes et les places en CHRS étaient plus limitées.
Puis quand la trêve hivernale est déclarée, la charité est plus généreuse...
Faut croire que les pauvres que je connais n'ont pas faim et soif en été ...
Les pauvres que je connais, c'est ceux qui se croisent souvent dans les mêmes endroits, que leurs vies de misère les ont contraint,
au fil de l'usure du temps, à fréquenter : HP, SPIP., ANPAA, JAF., CMP, MDPH, JAP et Maison d'Arrêt...Et parfois dès le plus jeune âge : CER, EPM ...
et Maison d'arrêt...
Et quand ils ont des enfants, bien souvent, les pauvres que je connais, ils se croisent aussi devant l'ASE, les MECS, les ITEP, les CMPE,
ou courent après les adresses des FA ... Bien sûr, parfois c'est préférable pour l' (les) enfant(s), mais rien n'est fait pour aider le parent …
Vous ne connaissez pas la moitié des acronymes que je viens de citer ? Je vous souhaite sincèrement de ne jamais les connaître …
Les pauvres que je connais, ils sont comme moi pour la plupart : c'est pas des locaux, ils étaient venus « se mettre au vert » …
Les pauvres que je connais, c'est aussi ceux qui ne sont plus là pour témoigner de ce qu'est la misère ... Parce-que l'alcool, la drogue,
la violence et/ou la dépression auront eu raison d'eux.
Les pauvres que je connais, ce sont les enfants de tous les pauvres dont je viens de vous parler.
Retour à la page 15 - TRAVAIL
|

Les 18 anciens jurons qu’il faut utiliser aujourd’hui !
1. Bon sang !
Forme euphémique de « par le sang de Dieu » ou de « par le sang du Christ » pour éviter le blasphème.
Il existe ces locutions :
• Bon sang de bonsoir !
• Bon sang de bon sort !
• Bon sang de bon sang !
• Bon sang de bois !
• Bon sang de bon dieu !
Exemples :
Mais bon sang, qu’il est laid !
Bon sang de bois, j’ai perdu ma trompette !
2. Bigre !
Bigre est une atténuation de bougre, « exclamation familière des bourgeois qui n’osent prononcer le vrai mot, qui est bougre » (Anatole France, cité par le TLFi). Un « bougre » désignait d’abord un homosexuel. Par extension, « bougre » est devenu un qualificatif pour une personne méprisable.
Avec l’usage, « bougre » et « bigre » sont devenus des jurons.
Bigre est un ami de Jacques dans Jacques le fataliste et son maître de Diderot.
Exemple :
Ce bigre de marmot m’a encore bien eu !
Bigre de bigre, ça ne lui allait pas, le mariage !
Maupassant, Une partie de campagne
3. Dame !
Forme abrégée de « Notre-Dame » (Ac.).
Peut aussi être écrit « dam ».
Exemples :
Dame oui, je viens avec vous !
Dame ! Ce pain était bien bon.
4. Diantre !
Forme euphémique de « diable ».
On trouve aussi l’adverbe « diantrement ».
Exemples :
Que diantre ! Je ne ferai pas la vaisselle en plus de la lessive !
Le diantre soit de ses sacrés signes de croix !
Verlaine, Élégies
Diantre ! fit Blazius, voilà qui est étrange !
Gautier, Capitaine Fracasse
5. Corbleu / Cordieu
Forme euphémique de « pour le cœur de Dieu ».
Marque une vive humeur (Ac.).
Exemples :
Ces gens sont si pénibles, corbleu !
Qu’alliez-vous faire à la Mad’leine,
Corbleu, ma moitié,
Qu’alliez-vous faire à la Mad’leine ?
Laforgue, Complainte de l’époux outragé,
6. Fichtre !
Euphémisme du verbe « foutre », après un croisement avec le verbe « ficher ».
Il existe l’adverbe « fichtrement ».
Exemples :
Je n’y comprends fichtre rien !
Fichtre, on s’en fiche !
Ce vin a été fichtrement bien apprécié par les convives.
7. Jarnidieu ! Jarnibleu ! Jarnigoi ! Jarnicoton !
Forme atténuée de « je renie Dieu » !
« Bleu » remplace « Dieu ».
« Jarnicoton » est attribué au roi Henri IV. Le père Coton était en effet le confesseur jésuite du roi.
Exemple :
Jarnidieu, jamais je n’irai me baigner dans ces eaux-là !
8. Mazette !
« Mazette » souligne l’admiration.
Exemples :
Que c’est beau, mazette !
Oh putain mazette eh ! Et, vous êtes des vedettes de la télé ?
Ginette Sarcley dans Les Visiteurs
9. Morbleu ! Mordieu !
Forme euphémique de « par la mort de Dieu ».
Exprime surtout la colère.
Exemples :
Viens ici, morbleu !
Mais non, mordieu ! Cet homme est un saint !
10. Nom d’un petit bonhomme ! Nom d’une pipe ! Nom de nom !
Pour éviter le blasphème « nom de Dieu ! ».
Exemples :
Elle est érudite celle-là, nom d’une pipe !
Oui, nom d’un petit bonhomme, il fait solidement froid tout de même.
Balzac, Eugénie Grandet
11. Palsambleu !
Même origine que « bon sang » : « par le sang de Dieu » !
« Bleu » remplace « Dieu ».
Il existe aussi « par la sambleu ».
Exemples :
[…] il me sera trop facile de me faire adorer de Barbe-Bleue, mais il faut que je sache le chemin du Morne-au-Diable ; il serait, palsambleu ! piquant de m’y faire conduire par cet ourse
Sue, L’Aventurier
Par la sambleu ! messieurs, je ne croyais pas être
Si plaisant que je suis,
Molière, Le Misanthrope, II, 7 (Littré)
12. Pardieu ! Pardi !
Formes de « par Dieu », qui servent souvent à renforcer une déclaration.
Exemples :
Ah, pardieu, voilà qui est fort ! s’écria le vieillard, je suis celui que vous avez fait placer ici, et cette maison est celle où vous m’avez fait placer.
Hugo, Les Misérables
−Pardi ! cria Gilquin, il y a plus de trois cent mille étrangers dans Paris.
Zola, Eugène Rougon, TLFi
13. Sacrebleu ! Sacredieu !
Forme euphémique de « sacre de Dieu » !
« Bleu » remplace « Dieu ».
Exemples :
Et moi, dit Porthos, je ne jure rien, mais j’étouffe, sacrebleu !
Dumas, Vingt ans après
14. Sacristi ! Sapristi ! Saperlotte ! Saprelotte ! Saperlipopette !
« Sapristi » est une corruption de « sacristi ».
Saperlipopette est la forme atténuée de « sapristi ».
Exemples :
Ouf ! fit l’abbé. Ah ! saperlipopette, ma fille, que venez-vous de m’apprendre là ?
Courteline, La Pénitence
15. Scrogneugneu !
Un « scrogneugneu » est un vieux militaire bougon.
Ce juron est une déformation de « sacré nom de dieu » selon le Robert.
Ce juron peut servir à imiter les grincheux.
Exemples :
Scrogneugneu, nous n’avons rien ! Scrogneugneu ! Scrogneugneu !
16. Tudieu !
Forme euphémique de « par la vertu de Dieu » ou de « tue Dieu » !
Exemples :
Tudieu ! l’ami, sans vous rien dire, Comme vous baillez des soufflets !
Molière, Amphytrion, I, 1 (Littré)
Tudieu ! dit Chicot en se caressant le menton, voilà un habile homme.
Dumas, La Dame de Monsoreau
17. Ventredieu ! Ventrebleu ! Ventre-saint-gris !
Forme euphémique de « ventre de Dieu ».
Ventre-saint-gris est un juron attribué au roi Henri IV
Exemples :
Hé ! ventrebleu ! s’il y a ici quelque chose de vilain, ce ne sont point mes jurements ; ce sont vos actions
Molière, La comtesse d’Escarbagnas (Littré)
– Sire, vous serez roi.
– Eh ! ventre-saint-gris ! dit Henri en réprimant un violent battement de cœur, ne le suis-je point déjà ?
Dumas, La Reine Margot
18. Vertudieu ! Vertubleu !
Comme « tudieu », forme euphémique de « par la vertu de Dieu » !
Exemples :
Mon assiette, mon assiette ! Tout doux, s’il vous plaît. Vertubleu ! petit compère, que vous êtes habile à donner des assiettes nettes !
Molière, Dom Juan, IV, 11, Sganarelle
Retour à la page 20 - HUMOUR
|

Protéger le patrimoine des personnes handicapées
Quelques liens Liste non exhaustive
Conseil : les banques sont assez frileuses à ouvrir une assurance vie handi qui s’appelle « épargne handicap »
Renseignez vous bien avant de consulter votre coneiller financier !
Comment constituer et gérer le patrimoine d’une personne handicapée?
https://www.handirect.fr/patrimoine-dune-personne-handicapee/
Comment assurer des revenus à vie à un enfant handicapé
https://www.lerevenu.com/impots-et-droits/droits-de-la-famille/comment-assurer-des-revenus-vie-un-enfant-handicape
Protection de l’enfant mineur handicapé
https://www.handicap-info.fr/droit-de-la-famille/protection-de-lenfant-mineur-handicape/
Succession : la protection de l'enfant handicapé
https://www.avocats-picovschi.com/succession-la-protection-de-l-enfant-handicape_article-hs_121.html
Assurance-vie : Qu'est-ce que le Contrat Epargne Handicap ?
https://www.monfinancier.com/assurance-vie-quest-ce-que-le-contrat-epargne-handicap-23506.html
Quelles sont les conditions pour bénéficier de l’Épargne Handicap ?
https://www.carac.fr/carac/espace-infos/dossiers-et-enquetes/qu-est-ce-que-l-epargne-handicap/quelles-sont-les-conditions-pour-beneficier-de-l-epargne-handicap
Épargne Handicap, une solution souvent avantageuse
https://www.handirect.fr/epargne-handicap-2/
Retour à la page 5 - infos HANDICAPS
|

Comorbidités du Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA)
Les comorbidités du trouble du spectre de l'autisme (TSA) sont des troubles, plus ou moins handicapants par ailleurs, associés à l'autisme.
En médecine et en psychiatrie, la comorbidité est la présence d'une ou de plusieurs conditions médicales supplémentaires avec la principale, ou l'effet de tels troubles.
La distinction entre l'autisme et d'autres diagnostics peut être difficile, car les caractéristiques de l'autisme se chevauchent souvent avec des symptômes d'autres troubles,
compliquant les procédures de diagnostic.
Anxiété
Les troubles anxieux sont fréquents chez les enfants et les adultes autistes. Les symptômes sont susceptibles d'être affectés par l'âge, le niveau de fonctionnement cognitif, le degré de difficulté sociale, et en matière d'autisme, de difficultés spécifiques à ce dernier. De nombreux troubles anxieux tels que le trouble d'anxiété sociale ne sont pas couramment diagnostiqués chez les personnes autistes, car de tels symptômes sont mieux expliquées par l'existence de l'autisme lui-même. Il est souvent difficile de dire si des symptômes tels que la vérification compulsive font partie du trouble du spectre de l'autisme (TSA) ou résultent d'un problème d'anxiété.
Trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité
Auparavant, le manuel diagnostique DSM-IV n'a pas permis le co-diagnostic du TSA et du trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Cependant, après des années de recherche clinique, la publication la plus récente (DSM-5) en 2013 a supprimé cette impossibilité théorique de co-morbidité. Ainsi, les personnes autistes peuvent également avoir un diagnostic de TDAH, avec des modificateurs de l'attention et de l'hyperactivité. Cliniquement significatifs, les symptômes de ces deux conditions peuvent couramment co-exister.
Trouble bipolaire
Le trouble bipolaire est un diagnostic très controversé et est lui-même souvent décrit comorbide d'un certain nombre de conditions, y compris de celle de l'autisme. L'autisme comprend certains des symptômes communément trouvés dans les troubles de l'humeur et des troubles anxieux.
Neuropathies
La prévalence des neuropathies périphériques seraient significativement augmentée en présence du Trouble du Spectre de l'Autisme. Les neuropathies périphériques peuvent être asymptomatique. La neuropathie périphérique est une manifestation commune des maladies mitochondriales.Les polyneuropathies seraient relativement courante. Celles-ci pourraient également avoir pour cause d'autres particularités présentes dans le TSA.
Maladies digestives
Certaines personnes autistes ont également des problèmes gastro-intestinaux (GI). Il a été affirmé que jusqu'à 50 % d'enfants autistes expérimentent des problèmes gastro-intestinaux allant de degrés d'inflammation légers à modérés dans la partie supérieure et inférieure de l'intestin.
Troubles de coordination
La première description du syndrome d'Asperger et d'autres diagnostics incluent des descriptions de dyspraxie, ou trouble de la coordination des mouvements. Les enfants autistes peuvent être retardés dans l'acquisition d'habiletés motrices qui nécessitent de la dextérité, tels que le vélo ou l'ouverture d'un bocal. Ils peuvent sembler maladroits ou « mal à l'aise dans leur propre peau ». Ils peuvent être mal coordonnés, avoir un impair un entrain dans la marche ou la posture, une mauvaise écriture ou des problèmes avec l'intégration visuo-motrice, la perception visuelle, et la perception des compétences et de l'apprentissage conceptuel. Ils peuvent montrer les problèmes avec la proprioception (perception de la position du corps) sur les mesures de dyspraxie, d'équilibre, de démarche et d'apposition pouce-index.
Epilepsie
Le TSA est également associé à l'épilepsie, avec des variations de risque d'épilepsie en fonction de l'âge, du niveau cognitif, et du type de trouble du langage. Un enfant autiste sur quatre développe des crises, souvent à partir de la petite enfance ou de l'adolescence. Ces crises, provoquées par une activité électrique anormale dans le cerveau, peuvent produire une perte de conscience temporaire (un black-out), des convulsions, des mouvements inhabituels. Parfois, un facteur de risque est le manque de sommeil ou une forte fièvre. Un EEG peut aider à confirmer la présence d'épilepsie. En général, l'apparition de l'épilepsie survient avant l'âge de cinq ans ou au cours de la puberté. Elle est plus fréquente chez les femmes et les personnes qui ont aussi une comorbidité de déficience intellectuelle.
Dysphorie de genre
La dysphorie de genre est un diagnostic donné à certaines personnes trans qui éprouvent de l'inconfort lié à leur identité de genre. Les personnes autistes sont plus susceptibles de faire l'expérience de la dysphorie de genre.
Anomalies de la mélatonine et du rythme circadien
Des études ont permis de constater des anomalies dans la physiologie de la mélatonine et du rythme circadien chez les personnes autistes. Des troubles du sommeil sont fréquemment rapportés par les parents de personnes autistes, y compris le réveil matinal précoce, et le manque de sommeil. Les troubles du sommeil sont présents chez 53 % à 78 % des personnes autistes. À la différence de l'insomnie, qui a ses racines dans le comportement, les troubles du sommeil chez les personnes autistes sont une comorbidité d'autres conditions d'origine neurobiologique, médicale ou psychiatrique.
Trouble obsessionnel-compulsif
Le trouble obsessionnel-compulsif est caractérisée par des pensées obsédantes ou des actes compulsifs. Environ 30 % des personnes autistes ont aussi un trouble obsessionnel-compulsif.
Problèmes sensoriels
Des réponses insolites à des stimuli sensoriels sont plus communes et importantes chez les personnes autistes, bien qu'il n'y ait pas de preuves que les symptômes sensoriels différencient l'autisme d'autres troubles du développement. Le trouble du traitement sensoriel est comorbide de l'autisme, avec une prévalence de 42 % à 88 %.
Texte corrigé et adapté de la page Wikipédia: Comorbidités des troubles du spectre de l'autisme
Retour à la page 19 - infos maladie autisme
|

EN COURS DE TRAITEMENT
RETRAITE Demande d'attestation de salaire à un ancien employeur
Dans le cadre du droit à l'information sur la retraite, vos régimes de retraites de base et complémentaires vous informent régulièrement sur vos droits acquis. Il est indispensable de bien vérifier ces documents et de procéder à une régularisation, dans l'éventualité où vous constatez des erreurs. C'est en effet sur la base de ces informations que vos caisses de retraites s'appuieront pour calculer vos pensions ainsi que le nombre de trimestres acquis.
Point sur les documents à vérifier et comment procéder à la régularisation de vos droits.
Les documents à vérifier
Le relevé de situation individuelle https://www.la-retraite-en-clair.fr/cid3190606/le-releve-situation-individuelle.html et
le relevé de carrière https://www.la-retraite-en-clair.fr/cid3190604/le-releve-carriere.html récapitulent vos droits acquis pour la retraite :
• le relevé de situation individuelle recense vos droits dans l'ensemble des régimes auxquels vous avez cotisé depuis le début de votre carrière,
• le relevé de carrière recense vos droits acquis uniquement dans un régime donné.
Normalement tout est automatique, mais il peut y avoir des erreurs, notamment si vous avez changé d'employeurs ou si vous avez cumulé plusieurs employeurs sur une même période.
Ces informations peuvent être déterminantes dans le calcul du montant de votre pension de retraite. Des périodes creuses pourraient engendrer une décote au moment du calcul de votre pension.
Ne négligez donc pas ces documents et soyez attentif à ce que toutes vos périodes travaillées soient bien prises en compte pour bénéficier d'une pension de retraite au juste montant en fonction de l'âge auquel vous liquidez vos droits.
Régulariser vos droits en cas de perte de vos bulletins de salaire
Si vous constatez que certaines périodes d'emploi n'ont pas été prises en compte dans votre relevé de carrière ou votre relevé de situation individuelle, il est important de se rapprocher de votre caisse de retraite pour procéder à la régularisation.
Si vous avez conservé vos bulletins de salaire, il suffit de les communiquer à votre caisse de retraite.
Si vous ne les avez pas conservés, vous pouvez demander à votre employeur de vous en donner un duplicata. En règle générale, l'employeur doit conserver les bulletins de salaire remis à ses employés pendant 5 ans.
Si votre employeur ne les a pas conservés, vous pouvez alors lui demander une attestation de salaire. Ce document vous permettra de régulariser votre situation auprès de vos régimes de retraite et ainsi faire valoir vos droits au moment de votre départ à la retraite.
>> Téléchargez la lettre de demande d'attestation de salaire
https://media.bnpparibascardif.com/file/52/7/v1_demande_d-attestation_de_salaire_a_un_ancien_employeur_vf.44527.pdf
A noter, quelques années avant votre départ à la retraite, il est important pour vous de réunir tous les papiers susceptibles de vous aider à reconstituer votre carrière : vos fiches de paie, vos bulletins Pôle emploi ainsi que les documents envoyés par vos caisses de retraite... Ces documents faciliteront vos démarches le moment venu.
En savoir plus sur les documents relatifs à la retraite.
https://www.la-retraite-en-clair.fr/pid1167/les-documents-essentiels-pour-comprendre-votre-retraite.html
DE : https://www.la-retraite-en-clair.fr/cid3198463/demande-attestation-salaire-ancien-employeur.html
GOUGEROT-SJÖGREN (SYNDROME DE)
Qu’est-ce que le syndrome de Gougerot-Sjögren ?
Le syndrome de Gougerot-Sjögren est une maladie auto-immune systémique qui se caractérise par l’association de manifestations touchant certaines glandes notamment lacrymales et salivaires avec une diminution des sécrétions de larmes et de salive réalisant un syndrome sec, et de manifestations systémiques pouvant toucher différents organes. Le syndrome sec entraine souvent une gêne fonctionnelle importante, mais ce sont les atteintes viscérales qui font la gravité de cette maladie.
Combien de personnes en sont atteintes et qui peut être atteint ?
Le syndrome de Gougerot-Sjögren est une maladie rare touchant un peu moins d’un adulte sur 10 000. Les femmes sont 10 fois plus touchées que les hommes, et la maladie s’installe le plus souvent vers la cinquantaine. Elle peut toutefois survenir beaucoup plus tôt dans la vie, entre 20 et 30 ans. Ces formes touchant les sujets jeunes sont souvent plus sévères.
A quoi est-elle due ?
Le syndrome de Gougerot-Sjögren est la conséquence d’une infiltration de certaines glandes et principalement les glandes lacrymales et salivaires par des cellules lymphocytaires. Ceci a pour conséquence une diminution des sécrétions de larmes et de salive avec constitution d’un syndrome sec. Cette infiltration par des lymphocytes peut s’étendre à d’autres organes et notamment les poumons et les reins réalisant des manifestations systémiques extraglandulaires. L’inflammation peut également toucher les articulations ou les petits vaisseaux.
La maladie est-elle contagieuse, mes enfants peuvent-ils l’avoir ?
Le syndrome de Gougerot-Sjögren n’est pas une maladie contagieuse ni une maladie héréditaire. Très rarement, on peut parfois observer plusieurs maladies auto-immunes systémiques dans une même famille laissant supposer l’existence d’un terrain génétique prédisposant.
Quelles sont les manifestations cliniques ?
Le syndrome de Gougerot-Sjögren associe deux ordres de manifestations cliniques : les premières sont la conséquence de l’atteinte des glandes exocrines et notamment salivaires et lacrymales dont les sécrétions diminuent, ce qui est responsable du syndrome sec. Chez 2/3 environ des patients, d’autres organes ou systèmes peuvent être touchés par la maladie. Ces manifestations extraglandulaires caractérisent les formes systémiques du syndrome de Gougerot-Sjögren. Il n’y a aucun parallélisme entre la sévérité du syndrome sec et l’existence ou la gravité des manifestations systémiques. L’expression clinique du syndrome sec prédomine au niveau buccal et ophtalmique mais d’autres glandes exocrines peuvent être atteintes.
Atteinte ophtalmique
Elle se caractérise par une diminution de la sécrétion de larmes, responsable d’une sensation de corps étranger et de sable intraoculaire, de brûlures ophtalmiques, d’une gêne à la lumière ou à la fixation prolongée d’écran d’ordinateur. Les conjonctives sont parfois rouges et enflammées et cette hyposécrétion lacrymale peut être source de complications ophtalmologiques : blépharite, beaucoup plus rarement ulcérations de la cornée. Cette kératoconjonctivite sèche peut être mise en évidence par un examen ophtalmologique simple, le test de Schirmer qui consiste à insérer dans le cul de sac conjonctival une bandelette de papier filtre graduée, et on considère qu’il existe une hyposécrétion lacrymale si moins de 5 mm de la bandelette a été humecté par les larmes au bout de 5 minutes. D’autres examens utilisant des colorants peuvent être réalisés par un ophtalmologiste pour mettre en évidence des signes de souffrance de la cornée.
Atteinte buccale
La diminution de la sécrétion de salive se manifeste par une sensation de bouche sèche, pâteuse, gênant parfois l’élocution et la déglutition des aliments secs. Elle oblige le patient à la prise répétée de gorgées de liquide lors des repas, et même parfois la nuit. Cette bouche sèche est parfois douloureuse responsable de brûlures buccales ou linguales. Dans les formes sévères, les muqueuses jugales et linguales sont ternes avec un aspect vernissé, la langue dépapillée, lisse. Tout ceci peut favoriser la survenue de caries précoces et d’infections buccales notamment à candida. La mesure du débit salivaire qui consiste à mesurer dans un verre gradué la quantité de salive que peut émettre le patient en 15 minutes est un moyen simple de quantifier cette hyposécrétion salivaire. On considère qu’elle est pathologique en deçà de 1,5 ml à 15 minutes. Chez environ 20% des patients, cette inflammation chronique des glandes salivaires peut être responsable d’épisodes de fluxion des glandes salivaires principales et notamment de la parotide. Ces tuméfactions peuvent être chroniques, ou au contraire évoluer par poussées successives, parfois douloureuses. Les épisodes de fluxion glandulaire sont en règle un témoin d’évolutivité de la maladie.
Le syndrome sec peut également concerner les muqueuses nasales, vaginales, et la peau.
Manifestations extraglandulaires systémiques
- La plus fréquente d’entre elles est l’atteinte articulaire qui concerne environ 1 patient sur 2. Il peut s’agir de simples douleurs articulaires touchant surtout les articulations distales de la main. Plus rarement, on peut constater des gonflements de ces articulations, mais au contraire de la polyarthrite rhumatoïde, l’atteinte articulaire du syndrome de Gougerot-Sjögren primitif n’entraine jamais de dégâts articulaires.
Cette atteinte articulaire est à distinguer des douleurs diffuses articulaires et musculaires dans lesquelles il n’ y a aucune participation inflammatoire, et qui réalisent un tableau très voisin de la fibromyalgie.
- Le phénomène de Raynaud touche environ 1/3 des patients se traduisant par la survenue de crises de doigts blancs durant quelques minutes lors de l’exposition au froid.
- L’atteinte de l’appareil respiratoire se caractérise le plus souvent par une trachéobronchite sèche responsable d’une toux chronique, parfois d’une gêne respiratoire ou d’infections broncho-pulmonaires récidivantes. L’atteinte du tissu pulmonaire est beaucoup plus rare survenant chez moins de 10% des patients. Très rarement, elle peut évoluer vers la fibrose pulmonaire.
- Des atteintes cutanées peuvent survenir et sont de 2 types : le purpura vasculaire se caractérisant par des petites taches rouges liées à l’extravasation des globules rouges hors des petits vaisseaux et qui prédominent le plus souvent au niveau des membres inférieurs. Très exceptionnellement, certains patients peuvent présenter une éruption cutanée du visage ressemblant à celle du lupus érythémateux disséminé.
- Une atteinte des nerfs périphériques peut survenir chez environ 20% des patients se traduisant le plus souvent par une neuropathie sensitive avec des sensations de fourmillements ou de brûlures au niveau des membres. L’atteinte motrice responsable d’un déficit moteur est beaucoup plus rare. Celle du système nerveux central est très exceptionnelle touchant moins de 5% des patients pouvant réaliser des tableaux cliniques proche de la sclérose en plaques .
- Enfin, le rein peut également être touché, mais ceci ne concerne qu’environ 5% des patients, avec très rarement une évolution vers l’insuffisance rénale.
La dernière manifestation fréquente, qui avec le syndrome sec, et responsable d’une altération de la qualité de vie des patients, est la fatigue touchant environ 1 patient sur 2, s’accompagnant volontiers de douleurs diffuses de type fibromyalgique. Là encore, il n’y a aucune corrélation entre la sévérité de cette fatigue et la gravité systémique de la maladie.
Quelle est l’évolution de la maladie ?
Le syndrome de Gougerot-Sjögren s’installe et évolue très lentement, si bien que le diagnostic est souvent porté avec retard. Il ne menace que très exceptionnellement le pronostic vital et la survie moyenne des patients atteints ne diffère pas sensiblement de celle d’une population normale. On peut très schématiquement distinguer 2 formes de la maladie :
- une forme chronique qui se limite au syndrome sec, à la fatigue et parfois à des douleurs diffuses.
- Une forme évolutive ou systémique se caractérisant par la survenue au fil des années de plusieurs manifestations extraglandulaires dont certaines peuvent être graves. Ces formes systémiques sévères concernent environ 15% des patients.
Le lymphome est une autre complication qui peut survenir dans ces formes sévères de la maladie avec une fréquence estimée à 5%. On connaît un certain nombre de facteurs pronostiques qui permettent de cerner les patients qui sont à risque de ces complications graves : ce sont les patients chez qui la maladie apparaît précocement avant la trentaine, présentant des épisodes fréquents de tuméfaction des glandes parotides, volontiers des poussées de purpura, et chez qui on retrouve des anomalies d’examens immunologiques. Ces malades justifient d’une surveillance spécialisée régulière.
Comment fait-on le diagnostic ?
Le diagnostic du syndrome de Gougerot-Sjögren repose sur la réunion d’un certain nombre de critères cliniques avec notamment signes subjectifs et objectifs du syndrome sec, et 2 examens complémentaires : la mise en évidence dans le sang d’anticorps très spécifiques de la maladie que sont les anticorps anti-SSA et SSB, et enfin la biopsie de glandes salivaires accessoires, geste anodin consistant à prélever de petites glandes salivaires accessoires au niveau de la face interne de la lèvre inférieure sous anesthésie locale. Cette biopsie met en évidence l’infiltration des glandes salivaires par de très nombreux lymphocytes.
Quels sont les examens complémentaires nécessaires ?
Les examens complémentaires indispensables lors du bilan initial de la maladie sont peu nombreux, se limitent à une prise de sang, à la biopsie de glandes salivaires accessoires, et très souvent d’un examen ophtalmologique pour juger de la sévérité de l’atteinte oculaire. Au cours de l’évolution, et en fonction des symptômes présentés par le patient, d’autres examens complémentaires peuvent être nécessaires comme l’électromyogramme s’il existe des signes d’atteinte des nerfs périphériques, le scanner thoracique en cas de suspicion d’atteinte pulmonaire, IRM cérébrale ou médullaire en cas de suspicion d’atteinte neurologique centrale, très exceptionnellement biopsie rénale ou biopsie de ganglions.
Peut-on prévenir son apparition ou la dépister ?
Il n’est pas possible de prévenir l’apparition du syndrome de Gougerot-Sjögren. Son diagnostic est souvent facile lorsque le syndrome sec est au premier plan de la symptomatologie clinique, mais parfois beaucoup plus difficile lorsque la maladie débute par une atteinte extraglandulaire et que le syndrome sec est peu sévère voire parfois absent.
Existe-t-il des traitements médicamenteux ?
En cas de sécheresse oculaire, il est indispensable de prescrire des substituts lacrymaux dont il existe de nombreuses spécialités notamment à type de gel. Il faut privilégier les produits sans conservateur pour ne pas irriter les conjonctives. Il existe également des substituts salivaires mais d’efficacité discutable. Les sécheresses oculaires sévères peuvent justifier le recours à un collyre à la ciclosporine, mais sa prescription est limitée aux ophtalmologistes des hôpitaux.
Le seul traitement médicamenteux disponible en France susceptible d’améliorer le syndrome sec est le Chlorhydrate de Pilocarpine. Le médicament commercialisé n’est malheureusement pas remboursé, et on peut prescrire le Chlorhydrate de Pilocarpine sous forme de préparation magistrale qui, dans ces conditions et dans la grande majorité des cas, est prise en charge. Le médicament est souvent bien toléré contre-indiqué seulement dans le glaucome à angle fermé et dans la maladie asthmatique sévère, l’effet secondaire le plus souvent observé étant une hypersudation directement imputable à l’activité du médicament.
D’autres traitements médicamenteux peuvent être utilisés dans le traitement des manifestations extraglandulaires : les manifestations articulaires se traitent en première intention par les antipaludéens de synthèse (Plaquénil*) nécessitant plus rarement le recours à certains immunosuppresseurs comme le Méthotrexate. On peut soulager le phénomène de Raynaud par la prescription d’inhibiteurs calciques. En cas de tuméfaction douloureuse des parotides, une cure courte de corticoïdes peut être efficace.
En cas de complication viscérale grave, on peut recourir à la corticothérapie à forte dose, à des médicaments immunosuppresseurs comme le Cyclophosphamide (Endoxan*) ou l’Azathioprine (Imurel*).
Enfin, une biothérapie utilisée dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde ou de certains lymphomes (Rituximab, Mabthéra*) peut être proposée dans certaines complications viscérales de la maladie. Ce même médicament fait actuellement l’objet d’essais thérapeutiques dans le syndrome de Gougerot-Sjögren. Ces biothérapies comme les immunosuppresseurs ont comme effets indésirables principaux de favoriser la survenue d’infections qu’il faut prévenir au maximum par la mise à jour des vaccinations.
Existe-t-il d’autres traitements ou mesures que le patient puisse faire ?
Pour améliorer l’inconfort lié à la sécheresse oculaire, le patient doit au maximum éviter tous les facteurs d’irritation externe comme la fumée de tabac, le vent, l’air conditionné… En cas de travail sur écran d’ordinateur, il est conseillé de placer l’écran plus bas que le niveau des yeux. Il faut bien sûr éviter les lentilles de contact.
Pour éviter les complications de la bouche sèche, une hygiène bucco-dentaire est indispensable avec lavages pluriquotidiens des dents, soins dentaires réguliers. La consommation régulière de chewing-gums ou de bonbons sans sucre permet de stimuler la sécrétion salivaire. La sécheresse nasale peut justifier l’instillation régulière de sérum physiologique. La sécheresse cutanée est combattue par l’utilisation de savons surgras, et de lotions ou de crèmes hydratantes.
Un soutien psychologique est-il nécessaire ?
Comme dans toute maladie chronique, un soutien psychologique est conseillé d’autant que la fatigue, la sécheresse des muqueuses, et les douleurs diffuses altèrent souvent considérablement la qualité de vie.
Quelles sont les conséquences de la maladie sur la vie quotidienne ?
Là encore, c’est la fatigue qui retentit le plus sur la vie quotidienne et notamment professionnelle des patients. La sécheresse buccale peut être un handicap dans certaines professions où l’expression orale est l’activité prédominante, et la sécheresse oculaire dans les activités de plein air ou sur écran d’ordinateur.
Comment se faire suivre pour la maladie ?
Un suivi spécialisé est vivement recommandé notamment dans les formes systémiques avec atteinte extraglandulaire, et critères d’activité de la maladie. Une surveillance ophtalmologique est également conseillée en cas de sécheresse oculaire sévère, pour prévenir d’éventuelles complications.
Quels sont les signes à connaître qui nécessiteraient de consulter en urgence ?
Le patient doit connaître les manifestations traduisant l’évolutivité de la maladie et pour lesquelles il est conseillé de consulter rapidement : il s’agit notamment des épisodes de gonflement des glandes salivaires et notamment des parotides, d’une poussée de purpura, ou encore l’apparition d’une gêne respiratoire et d’un essoufflement rapide. La survenue de troubles de la sensibilité, cutanée, de fourmillements ou d’un déficit fonctionnel brutal d’un ou de plusieurs membres faisant suspecter une atteinte des nerfs périphériques doit également justifier d’une consultation urgente.
Où en est la recherche ?
Le syndrome de Gougerot-Sjögren n’échappe pas à la révolution des biothérapies qui ont transformé le traitement de nombreuses maladies systémiques comme la polyarthrite rhumatoïde. De nombreux essais thérapeutiques sont actuellement en cours notamment en France pour juger de l’éventuelle efficacité de ces nouveaux médicaments et bien sûr de leur tolérance, dans le traitement du syndrome de Gougerot-Sjögren.
Y a-t-il des associations de patients ayant cette maladie ?
L’Association Française du Gougerot-Sjögren et des syndromes secs (adresse postale : AFGS, antenne administrative, 9 rue du Château, 67540 OSTWALD, tél : 03 69 81 43 31, site : www.afgs-syndromes-secs.org) est très active, en organisant notamment une réunion nationale annuelle d’information, et soutenant la recherche scientifique sur la maladie.
Peut-on bénéficier d'une prise en charge à 100 % ?
Le syndrome de Gougerot-Sjögren n’est pas dans la liste des maladies justifiant d’une prise en charge à 100%. Cependant, une demande de prise en charge pour affection grave hors liste peut être effectuée par le médecin traitant dans les formes avec atteinte systémique sévère et particulièrement quand elles relèvent d’un traitement par immunosuppresseurs ou par biothérapies.
Pour obtenir d’autres informations sur cette maladie, contactez Maladies Rares Info Services au 01 56 53 81 36 (appel non surtaxé) et www.maladiesraresinfo.org
DE : http://www.snfmi.org/content/gougerot-sjogren-syndrome-de
Alors, l’homéopathie, ça marche ou ………
Heureusement que l'Homéopathie ne fonctionne pas, sinon on en serait encore à boire l'urine de Jules César.
« Assurons-nous bien du fait, avant de nous inquiéter de la cause » disait déjà Bernard Le Bouyer de Fontenelle presque 200 ans avant que Samuel Hahnemann n'invente l'homéopathie.
Avant de chercher comment fonctionne l'effet de l’homéopathie, encore faudrait-il s'assurer que l'homéopathie à bien un effet propre ... Or, ce n'est pas le cas.
► Toute une série de liens pour tenter d’approcher d’une réponse ◄
-1 Assurons-nous bien du fait avant de nous inquiéter de la cause
Il y a des histoires qui ne vieillissent pas. L'histoire de la dent d'or est de celles là. Fontenelle a raconté cette histoire il y a 350 ans. C'était déjà une vieille histoire a son époque, et il précise pourquoi il est toujours important de la raconter. Jean Rostand (un autre penseur sceptique) a rappelé il y a 60 ans pourquoi il est toujours important de la raconter. Du coup je les ai pris aux mot, et je vous raconte cette histoire, en vidéo d'animation. Par ce que aujourd'hui encore il est toujours important de la raconter.
https://www.youtube.com/watch?v=IduaHsRywuw&feature=youtu.be&fbclid=IwAR3QwlRNAlMCQTvfOcGZ2cZj6uJ33T6FOhqKziNrbjtAuU3gjgja70v3kPE
La vidéo de Scilabus sur le protocole expérimental :
Un thérapeute avance que certaines montres ou certains bijoux peuvent influencer notre force musculaire. On teste cette hypothèse dans un laboratoire de biomécanique. Mythe ou réalité ?
- Nos bijoux nous affaiblissent ?! Mythe ou réalité ? ft hygiène mentale
https://www.youtube.com/watch?v=P2oSxXyNSiw
- L'histoire de la Dent d'Or de Fontenelle
https://fr.wikipedia.org/wiki/Histoire_des_oracles#L.E2.80.99histoire_de_la_dent_d.E2.80.99or
- Sciences Fausses et Fausses sciences (et viceversa )
http://www.persee.fr/doc/rhs_0048-7996_1961_num_14_3_3961
-2 Y a-t-il un peu de Jules César dans mon verre d'eau ?
Y a-t-il un peu de Jules César dans mon verre d'eau ? — Science étonnante
Il y a tellement de molécules dans mon verre d'eau, que je me demande si l'une d'elles n'aurait pas déjà été bue par Jules César juste avant sa mort ...
https://www.youtube.com/watch?v=SszyI_AtKCU&feature=youtu.be&fbclid=IwAR3jx3cpT7bWv4IlaP2GuTybWtP0WCP1PybK1nAEV6H4nZXT7023ra3kzX4
-3 Réponse au questionnaire de la H.A.S.( Haute Autorité de Santé)
La source la plus intéressante ?
En réponse au questionnaire en ligne proposé par la Haute Autorité de Santé pour recueillir les différents avis dans le cadre de la mission qui lui a été confiée afin de réévaluer la place des produits homéopathies, le collectif FakeMed a rédigé un texte répondant aux trois interrogations principales :
Dans quels types d'affections ou symptômes les médicaments homéopathiques peuvent-ils être utilisés ?
Pour ces types de symptômes, quels sont les avantages et inconvénients cliniques de l'homéopathie, en particulier par rapport aux alternatives thérapeutiques ?
Selon vous, quel est l'impact de l'homéopathie sur l'organisation des soins ?
https://fakemedecine.blogspot.com/2018/01/communique-de-presse-reponse-au.html
Vous pouvez lire cette contribution ci-dessous, ou télécharger une version : https://drive.google.com/file/d/1hp5s_fEJw-jmpb_Ps-puOYkZAWIl6WEu/view?usp=sharing
DE : Tous les liens sont mis au fur et à mesure, donc pas de lien principal
Petites annonces gratuites pour matériel handicapés
► https://www.handi-occasion.com/
Sur FB : https://www.facebook.com/handi.occasion/
► https://www.handicap-info.fr/petites-annonces/
► https://www.handiprojet.com/vd%20materiel%20medical%20pour%20handicapes.html
► https://www.marche.fr/materiel-pour-personnes-handicapees/
► https://www.distrimed.com/classified/
► https://www.handicarauto.com/
++ allez dans le bas du lien Google puis faites page 1………. 2……..
https://www.google.com/search?q=Petites+annonces+gratuites+pour+mat%C3%A9riel+handicap%C3%A9s&rlz=1C1CHBD_frFR797FR797&oq=Petites+annonces+gratuites+pour+mat%C3%A9riel+handicap%C3%A9s&aqs=chrome..69i57.3589381j1j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8
|